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概要：25歳男性.以前は健康であったが.1日前に不適切な食事の後の吐き気.1回50～150gの数回の嘔吐.下痢.20回/日の黄色粘液便.緊急性を伴う発熱.40.5℃までの熱.倦怠感.悪寒.食欲不振.毎日の主食摂取量が通常より4/5に減少.定期血液検査で白血球とCRPが上昇.感染性胃腸炎の確定診断となった。 抗感染症薬と栄養補給の治療を受け.退院となりました。
基本情報】男性・25歳
疾病の種類】感染性胃腸炎
病院】人民解放軍第九百八十八病院
相談日】2022年4月
治療方針】薬物療法（レボフロキサシン塩酸塩注射液＋塩化ナトリウムブドウ糖注射液＋塩化カリウム注射液＋ビタミンC注射液＋イブプロフェン注射液＋モンテルカスト＋メロペネム注射液）
[治療期間】10日間入院.1ヶ月間外来フォローアップ
治療効果】病状がコントロールされ.すべての指標が正常値に戻った。
I. 初回相談
25歳の少年が下痢で来院した。 苦しそうな表情で.少しうずくまっていて.極度に衰弱しており.口数も少なかった。 第一印象は.より明らかな脱水症状で.高熱.吐き気.嘔吐.下痢の症状があり.以前の体調不良.発症前に海外出張心身疲労.不潔な食事.結果として体の免疫力が低下している.予備診断：感染性胃腸炎です。
II.治療
入院直後からレボフロキサシン塩酸塩注射による経験的な感染予防.塩化ナトリウムブドウ糖注射.塩化カリウム注射.ビタミンC注射による水分補給.イブプロフェン注射による解熱.モンテルカストによる止瀉を実施した。 mg/L.インターロイキン6：257pg/ml。2日後.吐き気.嘔吐.下痢は緩和されたが.体温は40.0℃で変動し.腹部不快感.食欲不振が続いた。入院3日後.血液培養により多剤耐性菌の大腸菌が示唆され.直ちに塩酸レボフロキサシン注射剤から注射用メロペネムに変更.7日間抗感染症が継続した。
III.トリートメント効果
積極的な抗感染症.下痢止め.水分補給.栄養補給などの薬物併用療法.対症療法的な総合治療により.10日後には体温が正常に戻り.吐き気や嘔吐症状もなくなり.食欲や元気も戻り.下痢や腹部不快感の症状も効果的に緩和されました。 10日後.体温は正常に戻り.吐き気や嘔吐もなくなり.食欲や体力も正常になり.下痢や腹部不快感も効果的に緩和されました。 カルシトニノーゲン.C反応性蛋白.インターロイキン-6の再検査では正常値を示し.便のルーチンでも赤血球や白血球が見られず.患者は元気でかなり回復していました。
IV.注意事項
患者さんの回復がとても良く.医師としてとても嬉しく思いました。 退院後.以下の状態に注意するよう指導した。
1. 休息に注意を払い.過労を避け.規則正しい仕事と休息.適切な運動.体力の強化.仕事と休息の両立を図る。
2.食生活の衛生に注意し.生もの.冷たいもの.硬いもの.辛いものを避け.調理したものを中心に食べ.良質のたんぱく質と消化の良いものを多く摂取し.胃腸の負担を軽減する。
3.手からウイルスが侵入しないように.特に食前・食後は定期的に手を洗う習慣を身につける。
4.ウイルスの侵入を防ぐために.個人と環境の衛生状態を良好に保つ。
5.不快な症状が出た場合は.病気を先延ばしにしないよう.速やかに医療機関を受診してください。
V. 個人的な洞察
感染性胃腸炎の一般的な症状は.発熱.吐き気.嘔吐.下痢などです。軽い感染性胃腸炎は.日常的な水分補給と抗感染症で効果的に治療できますが.中等度から重度の感染性胃腸炎は.迅速に治療しないと敗血症やショックに進行し.命にかかわることさえあります。 今回のような患者さんは.迅速な診察.対症療法.ケアを経て.順調に回復しています。 ですから.過度にストレスを感じることなく.食事や衛生面に気を配り.普段からリラックスすることで.十分にこの病気を予防することができます。 従来の治療で完治する患者さんが大半であり.重篤化する患者さんは非常に少ないです。 従来の治療で完治する患者さんが大半です。