近年.アレルギー疾患の患者数は飛躍的に増加しており.医薬品市場にもさまざまな抗アレルギー剤が登場しています。 患者さんは.”1種類の抗アレルギー剤にこだわるべきか.それとも変えるべきか “という疑問をしばしば抱いているようです。 抗アレルギー剤は.医学用語では抗ヒスタミン剤と呼ばれることが多い。 1940年代に最初の抗ヒスタミン薬が発売されて以来.プロメタジン（フィナステリド）.ヒドロキシジン.デスロプロマジン.パラセタモール.ドキソルビシン.セレブロリジン.シクロヘキシミド.ケトチフェンなどさまざまな第一世代の薬剤が市場に出回るようになりました。 これらの薬剤は経口投与後.胃や腸で吸収され.30分で作用が発現し.4〜6時間持続します。 1980年代以降.アステミゾール.テルフェナジン.ロラタジン.セチリジン.イミプラミン.デスロラタジン.フェキソフェナジンなど第二世代の抗ヒスタミン薬が生産されたが.これらの薬は中枢神経系への影響が少なく.眠気はないか軽い程度である。 では.なぜ抗アレルギー薬の切り替えが重要なのでしょうか。 まず.抗アレルギー剤は種類によって作用機序や抗アレルギー作用が異なり.様々な薬剤がアレルギー疾患の治療において異なる強調点をもっています。 例えば.寒冷蕁麻疹にはシクロヘキシミド.温熱蕁麻疹にはアンタラックが有効で.急性蕁麻疹には作用発現の早い抗アレルギー剤を.治療に時間がかかる慢性アレルギー疾患には.ロラタジン.イミプラミン.デスロラタジンなど眠気のない.他の副作用が比較的少ない薬を選ぶとよいでしょう。 慢性.持続性または重症の急性アレルギー疾患に対しては.2種類以上の抗アレルギー剤を同時に使用することで.治療効果を高めることができる.すなわち併用が可能です。 日中は鎮静作用のない薬.夕食後や就寝時は鎮静作用や睡眠作用のある薬と.それぞれ別のカテゴリーに属する薬を選択することが重要である。 長期間の併用が必要な場合は.病状が安定し症状がコントロールされた後.すぐにすべての薬を中止するのではなく.最初は1つの薬から休薬し.徐々に中止することで.病気の再発を抑制することが必要です。 次に.どんな抗アレルギー剤にも耐性があり.服用開始から1ヶ月で極端に耐性が強くなり.その時点で別の抗アレルギー剤で治療を継続しなければならない患者さんがいます。