腫瘍のある患者さんやそのご家族の方は.腫瘍外科医が手術を.放射線治療医が放射線治療を.化学療法医が化学療法を勧めるという経験をすることがあると思います。 一番大切なのは.どの治療が患者さんにとって正しいのかを知ることです。 そのためには.医療行為全般.特にエビデンスに基づく医療を理解することが必要です。 伝統的な医療が.医学的訓練.さまざまな患者さんとの経験.医学文献.専門家の意見.医療費の考慮などに基づいているのに対し.エビデンスに基づく医療は.近年.国際的な臨床現場で急速に発展している新しい医療モデルである。 その核となる考え方は.あらゆる医学的決定は.客観的な臨床科学研究に基づいて決定されるべきである。診断や治療に関するあらゆる臨床的決定は.臨床的専門知識と患者の価値観と組み合わせた現在の最高の研究証拠に基づいていなければならない。 この声明は.最高のエビデンス.専門知識と経験.そして患者のニーズの組み合わせを重視する臨床医学の新しいパラダイムを定義しています。 エビデンスに基づく医療では.大規模サンプルの無作為化比較試験（偏りのない臨床研究手法）と.関連するすべての無作為化試験の系統的評価（統計解析手法）から得られた結論を.医薬品や治療法の有効性と安全性に関する最も信頼できる証拠.「ゴールドスタンダード」と考えます。 長い間.がん治療における治療法の評価は.臨床成績を度外視した検査所見や機器所見に基づき.治療レジメンの選択は臨床医の経験に基づいて行われてきました。 しかし.最近の研究では.多くの大規模サンプルのRCTにより.理論的あるいは経験的に有効な治療法の中には.実際には効果がない.あるいは善よりも害が大きいものがあり.一見効果がないと思われる治療法の中には.害よりも有益であり推進する価値があることが示されています。 したがって.がん患者さんの病気の治療は.特定の医師が決めるのではなく.医学的根拠.すなわち病気の種類.病期.患者さんの状態によって.手術.放射線治療.化学療法のいずれが適応となるかが決まります。
そのため