根管治療は.歯の歯内病変や歯根端病変に対する治療法です。 根管治療とは.根管内から壊死した物質を除去し.適切に消毒した上で根管充填を行い.根管内容物から歯周組織への悪影響を取り除くことにより.歯周病変の発生を予防したり.歯周病変の治癒を促進する治療方法である。 I.根管治療はどのような場合に使用されます 1.歯髄炎と歯髄壊死は生活歯髄を保持することはできません; 2.周囲病変; 3.残留歯冠と歯根.修復部門は山冠修復する必要があります; 4.歯の形態的位置は修復治療準備前に理想的ではないです。 根管治療の基本ステップ：治療前の準備.開髄.根管準備.根管灌流.根管消毒.根管充填.充填後の治療。 根管治療は1回で完了するわけではなく.患者さんの臨床検査に応じて段階的に行われることが多いようです。 根管治療の過程では.診断.歯髄室の位置や根管の数・形状の把握.根管の長さの測定.経過観察・治療結果の評価の根拠として.根管治療の前・中・後に歯のX線撮影を求められることが多いです。 2.歯髄室を開けて.虫歯と元の詰め物を取り除いて.頂点を取り除いて.全体の歯髄床の解剖を見ます.歯髄壁と根管壁が連続的で滑らかで.頸部の段差がなくて.歯髄壁と歯髄床の過剰な切削がなくて.スムーズに後続治療できます 3.根管の作業長を決める 平行投影X線や根管長測定器を使って根管長を決める 最も良い方法は：技術＋経験＋根管長測定器＋X線です。 根管洗浄・整形は.根管壁から感染象牙質を除去すること.根管器具で切削して感染象牙質を除去すること.根管壁の細菌を除去して根管充填を容易にすることが目的である。 根管灌流の目的は.微生物の除去.デブリの洗い流し.根管器具の潤滑.有機物デブリの溶解である。 根管充填の目的は.根管系全体を密閉し.主根管と側根管の出口を塞ぎ.微生物や液体が漏れないようにすることである。 根管治療中や治療後に一時的に不快感が生じることがありますが.通常は抗炎症薬や鎮痛剤で緩和されます。 7.治療後の歯冠修復 根管治療後は.栄養供給不足や歯の脆さによる破折を防ぐため.インレーや歯冠で修復することが望ましい。