根管治療とは

根管治療とは.歯.歯髄.根尖の病変に対する治療プロセスです。 根管治療とは.根管内の壊死物質を除去し.適切な消毒を行い.根管内に充填することで.根管内容物が根尖周囲組織に与える悪影響を除去し.根尖周囲病変の発生を予防したり.根尖周囲病変の治癒を促進したりする治療法である。 第一に.あらゆる原因（う蝕.隠れた破折.歯冠破折.中心咬頭の奇形.過度の磨耗.歯周逆行性感染.偶発的な歯髄貫通を含む）により.生きた歯髄を保存できない歯髄炎および歯髄壊死。 第二に.あらゆる原因による歯根端病変（歯髄炎の継続的発症.死体プラスティネーション治療の失敗.逆行性歯周炎感染を含む）。 第三に.物理的・化学的原因による歯髄端感染：例えば.充填後の寝床温度不良による歯髄刺激.異なる金属による電気刺激.歯内療法中の薬剤による歯髄端感染など。 第四に.原因不明の歯髄の退行性変化.例えば根管吸収や歯髄結石による歯髄の病理学的変化である。 根管治療の過程は.根管灌漑.消毒.根管密充填により.感染歯髄だけでなく.感染象牙質.毒性分解産物を徹底的に除去し.細菌が根管内に侵入して再感染しないように隔離することで.根尖病変の発生を予防したり.根尖病変の治癒を促進したりすることである。 根管治療の成功率は臨床的に90％以上と報告されており.現在.罹患歯を保存するための最良の治療法である。 一般的に.根管治療は歯髄炎.歯髄壊死.およびすべてのタイプの智歯周囲炎に適しています。 特に.根管治療は.補綴科で杭冠修復を必要とする歯冠残存歯に使用できる唯一の治療法です。 根管治療の主な利点：1.根管治療は天然歯配列の完全性を維持することができ.隣接歯の変位.虫歯.歯周病を予防することができ.抜歯後の支持骨の過剰喪失を予防し.顔の外観と義歯の安定性に影響を与え.歯の維持による義歯製作のいくつかの困難を解決することができる。 2.早期抜歯による不正咬合を避け.矯正治療の必要性をなくす。 3.重篤な全身疾患（先天性心疾患.糖尿病.結核.血友病.悪性貧血.リウマチ熱.白血病.高血圧症.梅毒など）を持つ患者に対して.根管治療を用いることでリスクを軽減できる。 4.費用が節約できる。 根管治療では.罹患歯を抜歯することなく.天然歯をそのままの状態で生物学的に適切な状態に保つことができるため.補綴装置を支えるために隣の歯を借りる必要がなくなり.異常な圧力がかからなくなり.義歯製作のコストを削減することができます。 根管治療の適応症：1.う蝕.隠れた破折.歯冠破折.奇形中心窩.過度の摩耗.歯周病からの逆行性感染.偶発的な歯髄貫通による歯髄炎.生きた歯髄を保持できない歯髄壊死など。 2.歯髄端感染の物理的.化学的原因.例えば.充填後の寝床温度不良による歯髄刺激.異なる金属による電流刺激.歯内治療中の薬剤による歯髄端炎症など。 3.歯髄炎の継続的な発症.乾燥死体プラスティネーション治療の失敗.歯周炎からの逆行性感染による歯根端病変など。 4.根管吸収.歯髄結石による歯髄の病的変化など.原因不明の歯髄の退行性変化。