歯の栄養のほとんどは.歯髄の血管神経から供給されています。 根管治療後は.歯髄の血管神経から栄養が供給されなくなり.歯がもろくなります。 弾性のある象牙質のクッションがない状態で.大きな咬合力が加わると.応力集中が起こりやすくなり.歯が破折します。 破折が起こった場合.破折して緩んだ歯の部分が歯肉の下の深すぎるところまで割れてしまうと.歯を残すことができなくなり.歯全体を抜歯しなければならなくなることが多い！ 臨床で遭遇する患者の多くは.根管治療後に歯冠修復が間に合わなかったために歯が破折した後に来院します。 根管治療を必要とする歯のほとんどは.歯の組織がほとんど残っていない虫歯の歯です。 根管治療後.直接歯冠修復は通常の咀嚼力に耐えられないので.通常パイル歯冠修復が必要になります。 パイルクラウン修復は.根管治療をした歯の根を使い.パイルコアを核にして欠損歯の一部を修復し.その後クラウンを被せる方法です。 パイルクラウン修復は.通常.根管治療の1週間後に考慮することができ.この治療法はより成熟しており.成功率が高いです。 根管治療した歯のパイルクラウン修復は.残った歯の組織を分裂から効果的に保護します。 クラウンを被せず.歯を保持できない場合は.取り外し式義歯.固定式義歯.またはインプラントを検討するしかありません。 可撤式義歯は.保持リングの締め付け力を利用して保持力を得るもので.組織を削る量が少ないのが最大の利点ですが.繰り返し装着する必要があるため口腔衛生が保てず.異物感が強く.審美性や咀嚼効率に劣ります。 固定式ブリッジは.両隣の歯をリテーナーとして使用する固定式の修復方法で.完成した義歯は元の歯の大きさや色に近く.審美的で快適ですが.取り外し式の義歯よりも多くの歯組織を除去する必要があり.費用も高くなります。 インプラント義歯は.隣接する歯の組織を削る必要がなく.顎の骨に埋め込んで骨と結合させるインプラントピンを使って修復するため.固定式義歯の利点のほとんどを備えていますが.費用が高く.ピンの周囲には咀嚼圧を感知する歯根膜神経線維がないため.より高い口腔衛生が要求されます。 これに対して.歯根を残して杭冠修復ができるのは.最も適した選択肢である。 根管治療後のパイルクラウン修復に必要な経過観察の回数は多いですが.努力する価値は十分にあります。 根管治療後の歯は歯髄神経に栄養されていませんが.歯根の周囲には歯周神経線維があり.咀嚼圧を感知し.過度の咬合力による歯や修復物の損傷を防ぐことができます。 適時の歯冠修復の治療費は.抜歯後の固定式の修復物よりも安く.痛みも少ないです。 従って.根管治療をされた方で.クラウン修復をされていない方は.歯が破折してから後悔するのではなく.適時.病院に行ってくださいますよう.全ての患者様にお願い申し上げます。 自分の歯を愛し.歯を保存し.根を残す努力をしてください。