足が短い.長い.側湾症.骨盤が曲がっているなどは.「専門家」が腰痛持ちの人によくつける「レッテル」であり.そのレッテルを貼られた人は怖くなることが多いようです。
その結果.結果が出ないまま.多額の治療費を費やしてしまう人もいます。
2009年5月のApple
Dailyのニュース記事「足の長短を治療して月に数百万円稼ぐ偽医師の話」をご参照ください。
先週の金曜日.リスナーから長短足と骨盤脱臼の相談の電話があり.驚いたのですが.長短足の定義が医学界と民間療法で異なっているため.どうしたらいいのか途方に暮れ.中には専門家のアドバイスを聞いて足の裏に数センチの詰め物(靴の中敷)をする人もいて.してはいけない方法で詰め物をすると悪化することがよくあるのだそうです。
/> 足の長短は.実は構造的なもの(本当の足の長さの不一致)と機能的なものに分けられます。
上記のApple
Dailyのニュース記事で.インタビューされた医師は「構造的な短足・長足」について言及しています。
これは「本当の足の長さの不一致」のことです。
構造的短足は.下腿や太ももの骨の骨折が治り.長さが短くなったことが原因であることが多いです。
また.例外的に.成長期の下肢の成長が非対称であることが原因となる場合もあります。
幸いなことに.このようなケースは非常にまれです。
/> 健康診断では.脚の本当の長さを知るために.医師はしばしば骨のある点から別の点までの長さを測ります。
/> 下の図に示すように.それぞれの脚の前上腸骨棘から内側のくるぶしまでの距離を比較することで.真の脚長差があるかどうかが分かります。
/> 真の脚長不同は.以下の図のように.左:ふくらはぎの長さの不同。
と右側:太ももの骨の長さの不同。
/> 2010年1月15日のニュース記事:現代文明の短足病参照。
映像では.医師がレントゲン装置やメジャーを使って.構造的な短足(真の脚長不同)であるかどうかを確認しています。
ニュースの映像では.3割の人が長短足というのは.「構造的な長短足」のことではなく(ニュースは警句が多いので注意).別の種類の長短足のことで.同じです。映像では.医師が足首を目視して長短足を判断しているのですが.「長短足」は.足首の長さです。
多くの人がそうなので.30%というのは控えめな表現です。
/> では.大多数の人の足が長い.短い.つまり機能的な長短足をみてみましょう。
/> 検査方法は.計測して「真の脚長差」がないことを確認した後.医師がへそから内くるぶしまでを計測し.そのズレが下図のような「見かけの脚長差」を示すというものです。
/> 特に本当の脚の長さが等しい場合
/> 下図のように.外見上の脚の長さは同じではありませんが.本当の脚の長さは同じです。
/> 見かけの脚長差は骨盤の傾きの複合によるものです
/> また.専門医の中には.患者さんの脚が短いのは「側弯症」や「骨盤の傾き」が原因だと言う人もいるかもしれませんが.これも事実です。
/> なぜ脚が不揃いになるのでしょうか?
/> I.
臀部.腰椎.骨盤周辺の筋肉の緊張のアンバランス。
/> 骨盤の片側が引き上げられたり.背骨が横に曲がったりすると.私たちの体の重心はアンバランスになります。
大腰筋の左右の緊張のアンバランスを例にとると.片側の大腰筋が締まると.その側の骨盤が傾き.その結果.背骨が横に曲がり.骨盤は高くなったり低くなったりするのです。
筋肉のアンバランスは複雑なので.片側(骨盤の左右)の大腰筋の締め付けを例にとって説明します。
/> 大腰筋の図に続いて.骨盤の傾きの図を紹介します。
/> II.股関節周囲の筋肉のアンバランスにより.大腿骨頚部の過度の前傾・後傾を引き起こす。
/> 大腿骨の回転子は.股関節にまっすぐ棒のようにではなく.135度の角度で埋め込まれているため.大腿骨頸部の前傾・後傾に異常があると.骨盤が高くなったり低くなったりする。
下図は大腿骨頸部の傾斜角度.右は足の長短と背骨の側弯の図です。
/> 3つ目は.左右非対称の足の問題です。
/> 例えば.片方の足が正常なアーチを持ち.もう片方が扁平足やハイアーチの場合.バランスの悪い土台は長短足になりやすい。
人間の体そのものは全体でバランスをとっているのだが.背骨の側湾や骨盤のゆがみは時に体の一部にある障害や欠陥のバランスをとる役割をする。
足裏は気になる部分です。
次の図は.両足のアーチがアンバランスな状態を示しています(左足-扁平足.右足-ハイアーチ足)。
/> 編集部への注釈
/> これは.南医科大学リハビリテーション学部の人気記事からの抜粋です。
記事では.長足と短足とは何かについて詳しく述べられていますが.両足の長さが等しくないことは検査で一目瞭然で.その差を正確に測定する必要がある場合は.両下肢の全身画像を撮影する必要があるケースもあるとのことです。
/> これらの問題のほとんどは.本当に不均等ではないものの.機能的なもので.脚の長さの左右差は.骨盤のゆがみや側弯.体にかかる力の偏りを示しています。
時間が経つと.腰の問題だけでなく.股関節や膝関節などにも深刻な影響を及ぼし.腰痛は避けられない。
この辺りの不調を感じたら.医療機関を受診してください。
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