凍傷グラデーション：（1）度1：表皮層の損傷.ローカル混雑.赤みと腫れ.赤斑の形成.自己治癒することができ.5〜10日間.皮膚の剥離で。 (2）程度2：皮膚の毛層への損傷.水疱形成.それ自体で回復することができる.時間の長い期間.2〜3週間水疱は.かさぶたの形成.3〜4週間治癒オフかさぶたを消えます。 (3)程度3：皮膚・皮下組織の損傷.全層皮膚壊死.青紫色.長く耐え難い痛み.最大3〜5週間.浮腫の収まりが遅い。 壊死した組織が乾燥して黒い乾燥したかさぶたを形成し.これが分離して剥がれ落ちると肉芽組織が見えてきます。 (4) 第 4 度：皮膚.皮下.筋肉.骨の壊死.主に四肢の痛み.15 日から 30 日間持続. 乾燥した壊死が形成され痛みが消失するまで。 切断後も痛みがあり.神経炎.動脈炎.感染症などを併発している患者さんもいます。 4度の凍傷の切断は再加温後12日目に現れ.乾燥した四肢は2ヶ月もの間脱落する。 凍傷の応急処置と治療： (1) 環境から離し.できるだけ早く再加温し.再加温後に凍傷用クリームを塗布する。 (2) 全身的な対症療法.鎮痛.飽和.心筋強化.腎不全やショックの予防などの治療を行う。 (3) 凍傷は凍結期と融解後の2期に分けられる。 (4) 急速再加温：水温42～45度.通常20分程度.再加温時の激しい痛み.凍結組織が軟化し皮膚が紅潮するまで薬物を使用することがある。 (5) 解凍後の処置：局所曝露.凍傷部位の微小循環が悪く.局所的に外用薬を塗布しやすい.外用薬は主に：フラーシリン.デキサメタゾンを含む凍傷用クリーム。 抗生物質を与え.外用フラシリン溶液をぬる.2/日。 4度凍傷の組織が自分で落ちるのを待とうとすると.手術は分界線が明らかになった後まで待たなければならない前に.。 (5) ショックを伴う凍傷の治療：水分補給.微小循環の改善.血管収縮剤の使用を控える。 (6) 度数4の入院患者の治療：室温25度.禁煙.高カロリー食.ベッド上安静。 (7) 重症凍傷に対する全身薬物療法：微小循環を改善することができる。 低右 500ml 1日1回点滴 ビタミンE 20mg 3日1回経口 ビタミンC 1g 3日1回経口 ルチン 20mg 3日1回経口 (8) 2度以上の凍傷には破傷風を注射すること。