耳の凍傷の臨床症状としては.凍結した部分が冷たく.青白く.硬く.感覚的に麻痺したり.感覚がなくなったりすることが挙げられます。 凍結の状態が局所的であるため.被害の範囲や程度を判断することが困難な場合が多い。傷病者は.皮膚が青白く冷たくなり.時に顔面および周辺組織の浮腫.錯乱または昏睡.筋肉の強直.光に対する瞳孔反射の鈍化または消失.徐脈.不整脈.血圧が検出されない.心房および心室細動.重症の場合は心停止となる。 凍傷は.末梢血行が悪く.手足.鼻.耳.頬などの露出した部位に多く発生します。 患部皮膚は青白く.冷たく.痛みと痺れを伴う。 再加温後は火傷と同様の局所症状を示すが.通常.局所の腫脹は大きくない。 凍傷には.傷の深さや重症度によって4つの程度があります。 第1度凍傷は.皮膚の表面的な凍傷です。 局所の皮膚は最初淡白で.次第に青紫色に変化し.その後.発赤.かゆみ.ヒリヒリ感.異常感覚を生じますが.水疱は形成されません。 1週間程度で症状は消失し.徐々に表皮が剥がれ.治癒後は傷跡が残りません。 第2度凍傷 皮膚全体が凍傷になること。 皮膚は赤く腫れ.かゆみと痛みを伴い.24～48時間以内に水疱が現れます。 二次感染がなければ.2～3週間後に水疱が乾き.黒い乾燥したかさぶたができます。 第3度凍傷 皮膚や皮下組織全体が凍傷になった状態です。 皮膚は青白い状態から徐々に青くなり.やがて黒く変化していきます。 皮膚の感覚を失い.凍傷の周囲の組織は水腫化し.より強い痛みと灼熱感を伴う。 壊死した組織は剥がれ落ち.外傷面が残るため.二次感染を起こしやすい。 治癒は遅く.後に瘢痕が残り.機能に影響を与える可能性があります。 第4度凍傷 皮膚.皮下組織.筋肉.骨までもが凍傷になる。 感覚や運動機能は完全に失われます。 患部は暗灰色で.健康な組織との接合部に水腫や水疱が現れることがある。2～3週間以内に明確な壊死の境界線が現れ.通常は乾燥壊疽となるが.静脈血栓症.周辺組織の水腫.二次感染により湿性壊疽を発症することもある。 障害や機能障害は.しばしば置き去りにされます。 凍傷患者の一部には合併症が生じることがあり.最も一般的なものは.急性リンパ管炎およびリンパ節炎.急性蜂巣炎.デング熱など.局所的な外傷性壊死組織の二次感染である。 より重篤な症例としては.破傷風.ガス壊疽.敗血症などがあり.肝炎.心膜炎.腎盂腎炎.関節炎などの合併症も少なくありません。 凍傷は.体が極端に低い温度にさらされたときに発生し.まれに凍結と呼ばれる全身凍傷の状態になることがあります。 初期には精神的興奮.末梢血管収縮.血圧上昇.青白く冷たい皮膚.悪寒を伴う心拍数の増加などが見られます。 体温が35℃以下になると.さまざまな生理機能が興奮から抑制に変わり.32℃以下になると.表情が淡々とし.精神錯乱.呼吸や心拍が遅くなり.筋肉が強張る。29℃以下になると.反応が鈍く.あるいは昏睡状態になり.血圧が下がり.26℃以下になると.心室細動を起こして.ついには心臓と呼吸が停止することもある。 II.診断 1.凍結の既往歴.特に湿度が高く風の強い環境での凍結。 2.凍傷部位の初期のしびれ.再加温後のほてり.かゆみ.刺すような痛みなど。壊死している場合は感覚はない。 3.再暖房臨床症状の後の凍傷は4つの程度に分けられる：I度：表皮凍傷.皮膚は紅斑.軽度の浮腫である。 度：表皮と深部の一部凍傷.初期にうっ血と浮腫があり.その後水疱が形成される。 III度：皮膚および皮下組織の凍傷で.皮膚全体が壊死し.皮膚が青白い状態から紫褐色.黒色へと変化するもの。 Grade IV：深部組織を巻き込んだ凍傷で.深部組織の乾燥壊死を伴い.機能を喪失するもの。