凍結療法は.液体窒素の冷媒から発生する低温(-196℃)を病変部の皮膚組織に当て.壊死を起こさせることで病変部を消失させる方法です。 接触凍結とジェット凍結があります。 凍結後.局所組織は白く腫れ.1~2日で水疱ができ.その後乾燥し痂皮ができ.約1~2週間で痂皮が剥がれるのが確認されます。 効能:(1)イチゴ状血管腫.血管角化腫.(2)リンパ管腫.(3)初期瘢痕.(4)尋常性疣贅.足底疣贅.(5)化膿性肉芽腫.(6)皮膚がん.(7)結節性かゆみ性発疹.(8)著しい毛管拡張のある酒さ等。 副作用とその対処法:1.痛み:凍結療法中と治療後1~2日は痛みが出ることがあります。 通常.痛みは非常に軽度です。 ほとんどの人が我慢できる。 時には.痛みが強く.鎮痛剤を服用する患者さんもいらっしゃいます。 2.浮腫:頭.顔.首.下肢や組織の他の部分にピーク.浮腫まで24時間以内に.浮腫の後に始まった凍結療法局所融解は.より一般的である。 一般に.自己修復後数日間は対処する必要はない。 3.水疱:凍結投与.1-2日は水疱のサイズ内で発生することができ.あるいは血液の水疱.小胞液.無菌条件下で抽出し.75%エタノールでコーティングして感染を防ぐことができる。 4.出血:凍結は直径2mm以上の血管にはあまりダメージを与えないので.血管腫の凍結後に出血することはほとんどありません。 ただし.大きな血腫は2週間ほど注意深く観察し.事故を防ぐために圧迫止血の方法を患者に指導する必要があります。 5.色素沈着:凍結療法後.局所の色素沈着は色素沈着が起こるほど減少し.局所の毛髪まで白くなることがあります。 6.色素沈着:凍結療法による炎症の二次的変化のため.一般に6ヶ月以内に自ら沈静化する。 7.瘢痕:凍結により.ほとんどが萎縮性瘢痕となり.時折.過形成性瘢痕が生じることがあります。