冬でもスリムに見えるように.親に逆らい「寒くても服を増やさない」主義を貫いた。 その結果.「美しく凍った」1週間後.李は太ももやお尻に杏の実ほどの硬い塊がいくつかでき.色が紫色で軽いかゆみがあることに気づきました。 あまりの怖さに第五病院の皮膚科に駆け込んだ。
診察の結果.副主治医の劉東美は.「寒冷性脂肪沈着症」であることを告げた。主な原因は.薄着で皮膚が冷気に刺激されて収縮し.表皮の血流が悪くなり.脂肪細胞がもろいため.皮下脂肪層が寒さで刺激され.炎症を起こしていることだという。 それを聞いて.小麗は両親の言うことを聞かなかったことを悔やんだ。
劉東梅博士によると.寒冷性リポフスチン症の主な症状は.寒冷部に現れる単発または多発の紫紅色の結節である。 表皮は赤紫色で.触ると硬い。 軽いかゆみや痛みを伴う場合もあれば.ひどい場合には潰瘍を形成する場合もあります。 太ももやお尻など.皮下脂肪層が厚く.あまり温かくない部位に発生します。
冬の寒い時期には.短いスカートやストッキングを履くおしゃれな女性も多く.太ももやお尻の冷え性脂漏症になりやすいため.寒さに弱い若い女性に多くみられます。 また.タイトな下着をよく身につける女の子や.体を動かしていない人.特に太った体型の人に見られます。
どうすれば病気を防げるのか？ 劉先生は.まず長時間座ったり立ったりしないこと.そして血行を促進するために適切な運動を続けることが主なポイントだとおっしゃいました。 第二は.暖かさに注意を払うことです。衣類はゆったりとしたもので.太った人はジーンズや他のきつい衣類を着ない方が良いでしょう。 3つ目は.症状が出たら普通の病院に行って皮膚科で治療することです。
劉先生によると.寒さは他の皮膚病に加えて「寒冷性脂漏症」を引き起こす可能性があり.寒さによって引き起こされる皮膚病のグループがあります：凍傷.寒冷性蕁麻疹.寒冷性多形紅斑などです。 寒い冬にこれらの病気から国民を守るために.劉先生は具体的に解説してくださいました。
凍傷とは.寒さに対する皮膚の異常反応
凍傷は冬に多い病気で.寒さによる皮膚の限定的な炎症性障害で.治りが遅く.暖かくなっても再発しやすい。 一般的な病変は.境界が不明瞭な暗紫色で盛り上がった浮腫状の紅斑で.表面は緊張して光沢があり.軟らかい。 局所的な圧迫により赤みが薄れ.圧迫を取り除くと徐々に元に戻ります。 痒みは顕著で.熱を加えると強まります。 長時間凍結した場合.局所的な組織の低酸素状態や細胞の損傷が深刻で.損傷面が水ぶくれになったり.破裂して小胞や潰瘍を形成し.治癒後に色素沈着や萎縮性の瘢痕を残すことがあります。
副主任医師のLiu Dongmei氏は.凍傷にならないためには.次のような予防をしっかり行うことが大切だと語っています。
1.物理的な運動を強化し.血液の循環を促進し.栄養に注意を払い.いくつかのガムや他の強壮剤を食べることが適切であるように.寒さに体の適応性を向上させます。
2.冬の後は全身や局部の温熱・乾燥に注意する。
3.靴や靴下はきつすぎないように.凍った部分はすぐに焼いたり.お湯につけたりしないようにしましょう。
4.慢性貧血やその他の消耗性疾患の治療など。
5.冬の少し前に病院に行き.以前凍傷になった部分に10～20日間隔で赤外線を照射するとよいでしょう。
寒冷蕁麻疹には漢方薬と西洋医学の併用が最適です
劉東梅博士によると.冬から春にかけての季節.冷たい風に当たったり.冷たい水に触れたりすると.全身にかゆみやぶつぶつができる人がいるが.これは医学的に「寒冷蕁麻疹」と呼ばれるものであるとのこと。 後天性の蕁麻疹の一種で.多くは小児や思春期に見られますが.それ以外の様々な年齢で見られることもあります。 冷たい空気.冷たい水.冷たい物などに触れた後.突然皮膚がかゆくなり.その後.小から大の風切羽が現れるのが特徴で.これらは孤立しておらず.パッチも形成されない。 掻いた後.30～60分間は目に見えて肌が赤くなり.治まっても再発することがあります。
寒冷蕁麻疹の診断は簡単で.前腕部に氷を置き.2分後に全身が痒くなり.紅潮やフラッシュを生じれば.診断が確定するのである。
軽度の寒冷蕁麻疹の多くは特別な治療を必要とせず.冷たい空気や水に触れることで自然に治まりますが.症状が顕著で再発し.患者の日常生活に影響を与える場合は.積極的な治療が必要です。 副主治医のLiu Dongmeiは.抗アレルギー薬を単独で投与しても効果は明らかではなく.漢方薬を同時に服用して調整するのがベストだと述べています。 漢方医学では.寒冷蕁麻疹は魏陽の不足が主な原因とされており.気を益して表面を固め.血を活性化し.風を払って痒みを取り除く漢方薬で治療すれば.4週間の継続治療で満足な結果が得られるとされています。
寒冷蕁麻疹は原因がはっきりしているので.予防も簡単で.防寒.防風.湯冷まし.外出を控える.マスク.手袋.マフラー.イヤーマフなどを着用する.などがポイントです。
多形冷感紅斑を凍傷として扱わないこと
劉東梅博士によると.寒冷多形紅斑の症状は凍傷とやや似ているが.寒冷要因に関連したアレルギー性皮膚疾患であり.冬に発症率が高いという。 通常.頬.耳.手足の末端.臀部の側面などに.中央に水疱を伴う水腫性丘疹.あるいは軽度の出血性紅斑.中央に水疱を伴う虹彩様紅斑.ひどい場合には小水疱として認められる。 患者は火照りや痛みを自認し.熱くなるとかゆみを感じる。 また.凍傷になる患者さんもいます。
風邪が主な誘因ですが.感染症.薬物.食物なども症状を誘発したり.悪化させたりすることがあります。 女性や小児.末梢循環障害のある人に多く.男性より女性の方がやや多い。 被害は14〜20日続き.自然に治まるが.春に消えるまで寒波とともに波及することが多い。 寒い季節になると再発する傾向があります。 一般的な凍傷の被害と併発することもありますが.発疹が消えた後も一般的な凍傷が残っていることがあります。
多形冷感紅斑の発症は.主に寒冷による末梢血行障害と密接な関係があります。また.アレルギー反応とも関係があり.一部の患者では血液中のIgGや循環型免疫複合体の増加が認められることから.免疫反応疾患であることが示唆されています。
Liu Dongmei博士によると.多形冷感紅斑の予防が重要であるとのことです。 具体的な方法としては.冬の初めから地域の防寒に気を配り.寒いときにはマスク.手袋.イヤーウォーマー.マフラーなどをできるだけ早く外出時に使用し.靴は暖かくてもあまりきつくなく.清潔で乾いた状態で履くことです。 最も重要なことは.身体活動を強化し.より多くの運動をして.肌の血行をよくすることです。 発疹を見つけたら早めに病院へ行き.凍傷の治療を多形冷感紅斑と勘違いして凍傷クリームを塗ると.ますますこすってしまうので.誤診や誤治療は避けましょう。
2.食事療法
劉東明先生は.上記の疾患はすべて冷えによる局所の血行不良が関係しているので.治療には血行を活性化し.瘀血を取り除くという原則を守らなければならないと述べています。 食事にも血行を活性化し.うっ血を解消する効果のある食品を選ぶことができれば.病気の予防だけでなく.治療にも相乗効果を発揮します。 そのために.リュー医師は特にいくつかの食事療法を提案している。 そのような病気になりやすい人は.寒い冬に鍋物や牛肉.羊肉.犬肉などの温かい食べ物や.毛細血管を拡張して血行を良くする生姜などを多く食べると良いと提案しています。
同時に.劉先生は.患者さんが病院に行って.舌や脈拍に合わせて.温め.経絡を通し.血を活性化させ.寒さを払う漢方処方を医師に構成してもらい.酒に浸して1週間後に1日1杯飲むことも提案している。 この方法は.特にアルコールを飲むことができる患者さんに適しています。 リュー博士のもとには.この方法を数年間使用し.良好な臨床結果を得ている患者さんがたくさんいます。