下まぶたは上まぶたに比べ.比較的動きが少ない。 眼輪筋の下部はハンモックのような役割を果たし.眼球が外側にずれるのを防ぐとともに.涙を下涙道から鼻涙管に排出するのに役立っています。 下眼瞼再建手術の目的は.下眼瞼の位置を変え.涙の流出や眼球の外転を配置することです。 1.静電容量式サスペンション。 腱膜を内甲介と外甲介に通し.しっかり引っ張って眼窩の外側に固定し.下まぶたが目の周りをポケットするようにするのですが.この位置がとても重要なのです。 高すぎると目が見えなくなり.低すぎると効果が出ないので.位置を固定することが重要です。 2.外肛門形成術 これには.カンスオペクシー.カンス軟骨ストリップなど.さまざまな外科的進化が含まれています。 内眼角の位置に特別な要望がないお子様に適しています。 3.内顎骨形成術 内眼角外反の患者さんに適しており.楕円形の結膜を切除して再縫合して固定することで.外反を正常な位置に戻し.涙の排出路を正常に戻すことができます。 4.側頭筋の移動。 側頭筋＋筋膜または筋膜長延長術の短冊を移植した後.上下のまぶたを縫合して閉鎖を補助する方法です。 この方法は.筋収縮の駆動を三叉神経の枝（深部側頭神経）に頼っており.この方法では一過性の反射をリダイレクトすることができません。 5.眼輪筋の直接神経化。 健常側頭神経の側頭枝の神経インパルスは.経顔面神経移植により顔面神経麻痺側の眼輪筋に直接封じ込められる。 この方法は効率が悪く.結果が予測できない。 6.遊離筋肉グラフト 頚広筋のような血管を持つ筋肉と経顔面神経移植術を併用することで.成功すれば眼瞼機能を回復させることができます。 全体として.私は小児の下まぶたの再建に積極的で複雑な手術は勧めません。 下まぶたの弛みがある個々の患者さんには.外かん形成術で満足のいく結果を得ることができます。