肝斑や蝶斑とも呼ばれる肝斑は.顔によく見られる後天性の色素沈着性皮膚疾患で.主に左右対称の黄褐色または黒っぽい色素沈着として生じます。 その発生には.薬剤.化粧品.紫外線.栄養のほか.妊娠.経口避妊薬.月経異常などの内分泌ホルモン代謝異常が関係しています。 肝斑は.若い女性や中高年の女性に発生し.外見に影響を与えるだけでなく.ほとんどの患者が.程度の差こそあれ.月経障害.不眠.イライラなどの内分泌・植物性疾患に悩まされ.患者に多くの精神・生活の悩みと苦痛をもたらす。 しかし.肝斑の治療には.内服薬や外用薬などさまざまな漢方薬や西洋薬がありますが.いずれも半年からそれ以上の治療期間が必要で.根気よく続けられず.結局あきらめてしまう患者さんが少なくありません。 多くの臨床観察と研究から.肝斑の治療は「予防と治療.個人分析.レーザーによるシミ取り.総合的なコンディショニング」の原則に従うべきであると提案しています。 まず.病気の原因を探り.それに対応した予防策を講じることが必要です。 長時間日光に当たらない.外出時は帽子や日傘をさす.外出時は露出部に日焼け止めを塗るなどしてください。 各種ガラスケース入りディスプレイ.蛍光灯.X線装置.紫外線照射装置など.あらゆる電離放射線から身を守る。 これらの好ましくない刺激はすべて.強い太陽光を浴びたときと同様の結果.あるいはそれ以上のダメージを与え.結果として色素沈着を増加させる可能性があります。 市場に出回っている即効性のある広告には耳を貸さず.一部の自然派化粧品には警戒を怠らないようにしましょう。 肝斑の原因が特定の薬や化粧品にあると思われる場合は.使用を中止して.肝斑の悪化の有無を観察する必要があります。 肝斑の原因となる特定の成分を調べ.その成分を含む薬や化粧品を今後使用しないようにすることが望ましいと思います。 第二に.個別医療は可能な限り行い.他人の治療を盲目的に追わないことです。 病院で専門の皮膚科医に相談して検査を受け.一人ひとりの状況に応じて個別に治療方針を決定するのがよいでしょう。 ただし.これらの外用剤はいずれも刺激性の程度が異なるため.必ず医師の指導のもとに使用し.ビタミンCやビタミンEを経口摂取したり.高用量のビタミンCを点滴で試したりすることが必要です。 月経不順など内分泌疾患の症状がある方は.漢方薬を内服して調整・治療してください。 漢方では.浅黒いシミは腎虚または気血の不均衡や血の停滞によるものと考え.治療は陰を養い腎を補い.気血を調和させ.血行を活性化し.瘀血を取り除くことを基本とし.患者によって異なる特定の条件によって.通常.治療期間は長くなることがあります。 凍結.イオン化.強酸.強アルカリなどの腐食性物質は.容易に変形させることができるため.注意して使用しなければならない! より頑固な肝斑や再発性の肝斑の患者さんには.最新のレーザー治療を選択することができます。 現代のレーザー技術の急速な発展は.肝斑に対して非常に理想的な治療方法を提供しています。 レーザーは.特定の波長を持つ高強度の光線を使用し.皮膚の色素に吸収され.皮膚に沈着した色素をナノ秒（10-9秒）で分解します。 レーザーの作用時間が非常に短いため.発生した熱が周囲に広がらないため.周囲の正常な組織に熱損傷を与えず.瘢痕が形成されない。 色素の粒子が徐々に体内に吸収されるため.数回の治療で色が薄くなり.やがて消えていきます。 肝斑のレーザー治療は通常数回の施術が必要で.状態により施術間隔は週1～2回.または2～3週間に1回となります。 1回の治療後.1時間後から仕事に戻ることができます。 治療過程は安全で痛みがなく.傷跡も残らないので.すぐに肝斑を「退治」することができます。 漢方薬の内服と併用することで効果を定着させ.再発を防ぐという.肝斑の治療法としては最も理想的なものです。 また.生活における総合的な管理にも注意を払う必要があります。 喫煙.飲酒.夜更かしなどの悪い習慣をやめる。 水を多く飲むことと.新鮮な野菜や果物を多く食べることに注意しましょう：セロリ.ほうれん草.黄キャベツ.黒キクラゲ.レンコン.リンゴ.ナシ.スイカ.などなど。 特にコーヒー.コーラ.濃いお茶.タバコ.アルコールなど.刺激の強いものは避けて.症状を悪化させないようにしましょう。 休息に気を配り.十分な睡眠を確保する。 機嫌を取りながら.運動量を増やし.仕事と休養のメリハリをつけるようにしましょう。 効果的な予防.薬物療法.レーザー治療など.総合的な管理によって.現在.肝斑治療は非常に良い結果を得ることができるようになりました。