慢性便秘の診断と治療方法について

  人々の生活水準が向上し.社会的競争が激しくなるにつれ.食生活や精神的要因が大きく変化し.複合的な要因による機能障害の発生率が高まり.特に機能性便秘(FC)の発生・増悪が懸念され.それに伴うQOLの低下も重要視されるようになってきています。 その結果.生活の質の低下も懸念されています。 機能性便秘とは.器質的疾患(腫瘍.腹部職業病.糖尿病や甲状腺機能低下症などの代謝性疾患.パーキンソン病などの全身性筋神経障害など)に起因しない便秘と定義されています。 中国における地域疫学調査の結果.便秘の有病率は3〜17%程度であり.中等度から重度の便秘は人々のQOLに深刻な影響を与えることが分かっています。 特に中高年の便秘による心血管系・脳血管系の事故は無視できない。 現在.便秘の治療にはより顕著な問題があり.まず.地域や病院によって専門医の治療レベルに大きな差があることが挙げられます。 便秘の患者さんの中には.消化器内科や肛門科.内分泌科.あるいは外科で治療を受けても症状が改善されないまま.長い間放置されている方も少なくありません。 便秘の原因を特定できる補完的な検査は? 最終的な治療法は? 便秘の患者さんの多くは.医師に相談する前に薬を飲んでいた経験があり.その薬の多くは刺激性の下剤成分が含まれていて.短期間は症状が緩和されますが.下剤を長く飲んでいると.次第に薬の量が増えていき.最終的には薬が完全に効かなくなって交換が必要になってしまいます。 また.複数の病院や医師を受診する患者さんも少なくありませんが.現在.ほとんどの病院には便秘治療の専門医や専門医がおらず.専門的な付帯検査ができる条件が整っていないため.これも患者さんが正しい治療を適時に受けられない原因になっています。  当センターは長年の便秘症治療の臨床経験をもとに.国際的にトップクラスの検査・治療設備を導入し.若い医師を南京.広州などのハイレベルな便秘症治療の専門家に派遣し.さらに研修を行っています。 現在.当センターは.総合的かつ先進的なハードウェアと最先端の治療技術を備えた.東部地区.さらには中国初の便秘治療センターとなっています。 当センターでは.大腸移行試験.バリウム注腸.糞便画像検査.直腸・肛門動態検査.骨盤底筋電図.電子大腸内視鏡などを通じて大腸動態や骨盤底出口機能を評価する総合的かつ体系的な検査を行い.便秘の原因に対して個別的かつ包括的に治療を行っています。  当センターでは.便秘の正確な診断に基づき.機能性便秘の個別総合治療を行っています。 単純遅発性便秘(結腸力不足)の患者さんは.主に便秘と腹部の膨満感や痛みを訴え.このタイプの便秘には.結腸経路.バイオフィードバック.投薬.漢方(生薬.電気針.薬用パッチ)などが適用されます。 前者は主に排便時の力み.便の細さやはがれやすさが特徴で.後者は主に不完全な便.排便回数が多い.肛門に落ちない感じなどが特徴である。 出口閉塞の患者さんには.バイオフィードバックと仙骨神経刺激で骨盤底筋の弾力性と緊張を回復させ.「出口」が閉塞しないように治療することができます。  便秘は今や「死なないがん」として知られており.治療の難しさと患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)への影響の大きさを物語っています。  第一部:便秘の類型:機能性便秘:遅発性便秘(大腸.全消化管機能不全)。