I. 水頭症の原因-脳脊髄液とその循環
脳脊髄液(CSF)
脳脊髄液（CSF）は.脳室系.脊髄中心管.クモ膜下腔を満たす無色透明の液体で.無機イオン.ブドウ糖.少量のタンパク質を含む非機能性細胞外液である。 緩衝剤.保護剤.栄養剤.代謝物の輸送体として働き.中枢神経系では頭蓋内圧を正常に保つ。 脳脊髄液の総量は成人で約150ml.生産量は0.3ml/分.1日の分泌量は400〜500mlで.常に生産.循環.還流が平衡状態にある。
1.脳脊髄液の循環
脳脊髄液（CSF）は側脳室神経叢で作られ.脳室間孔から第3脳室に流れ.第3脳室神経叢で作られたCSFとともに中大脳道を通って第4脳室に流れ.第4脳室神経叢で作られたCSFと合流して第4脳室の正中孔と外側孔を通ってくも膜下空間に流れ込み.脳.脊髄.脳神経.脊髄神経がCSFでびっしょりになっている状態です。 そして.脳脊髄液はクモ膜下腔に沿って脳の奥へと流れ.クモ膜顆粒を突き抜けて硬膜洞（主に上矢状洞）に入り.再び血液に流れ込みます。 脳脊髄液の循環経路に閉塞が生じると.水頭症や頭蓋内圧の上昇を招き.その圧力で脳組織が変位し.脳ヘルニアに至ることもあるのです。
水頭症の概念
水頭症とは.頭蓋・大脳の障害により脳脊髄液の過剰分泌や（および）循環・吸収障害が起こり.頭蓋骨内の脳脊髄液量が増加し.脳室系や（および）クモ膜下空間が拡大した状態のことです。 水頭症という広い意味では.クモ膜下浸出液や硬膜下浸出液も含めるべきである。
疫学統計
統計データによると.水頭症の発症率は母体の年齢とともに上昇する傾向にあり.25～29歳の年齢層で最も低い発症率となっています。 先天性水頭症の発症率は教育レベルが低いほど高い。また.この病気.特に水頭症は遺伝と密接に関係しており.血族結婚が水頭症奇形の重要な遺伝的基盤であること.双子胎児は単胎児より発症しやすいという分析結果が出ている。 病気の発症における環境要因の役割に十分な注意を払う必要があります。
水頭症の病因
1.脳脊髄液循環路の閉塞。
2.脳脊髄液の過剰分泌。
3.脳脊髄液の吸収障害。
IV.水頭症は脳脊髄液の循環経路の障害
1.先天性奇形：両親の特定の化学放射性物質への暴露.妊娠初期の発熱.特定の薬物の服用.胎児の位置異常.羊水過多などに関連する可能性があります。 より一般的な奇形としては.二分脊椎や中脳水道管の狭窄などがあります。
2.感染症：敗血症性髄膜炎.結核性髄膜炎.脳室炎など 繊維組織の増殖により.脳脊髄液の循環口.特に第4脳室孔や脳底部のくも膜下癒着が塞がることで水頭症が発生します。
3.出血：線維性過形成後の頭蓋内出血は水頭症の原因となり.出生時の傷害性吸収不良後の頭蓋内出血も新生児の水頭症の原因として多く.見落とされがちである。 外傷性脳損傷後のくも膜下出血により.くも膜の癒着が生じ.水頭症が発生することがあります。
4.腫瘍：頭蓋内腫瘍は.脳脊髄液循環経路のどの部分でも塞がる可能性があり.第4脳室付近に多くみられます。
V. 水頭症は脳脊髄液の過剰分泌である
先天性水頭症の病因には諸説ありますが.側脳室脈絡叢が過形成で分泌量が多く.脳室脈絡叢からの脳脊髄液の分泌に機能障害が起こり.水頭症になるという説が有力です。
第六に.水頭症は脳脊髄液の吸収障害であること
水頭症は.胎児性髄膜炎などによる脳脊髄液の吸収障害により発症します。
水頭症の病態
1. 脳脊髄液の形成と吸収に及ぼす影響
2. 神経組織構造へのダメージ。
3.頸静脈還流への影響。