アレルギー性鼻炎は段階的に治療すべき 先日.北京市耳鼻咽喉科研究所が設立60周年を迎えました。 中国初の耳鼻咽喉科研究所である北京同仁病院は.2004年に中国初のアレルギー性鼻炎治療センターを設立して以来.アレルギー性鼻炎の治療を行っています。 北京市耳鼻咽喉科研究所の張羅所長は.アレルギー性鼻炎は早期介入に注意し.病態のグレードに応じた標準的な治療を行うべきであると念を押した。 アレルギー性鼻炎がそれほどひどくない患者さんには.抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）が使用されることがあり.鼻水.くしゃみ.鼻のかゆみ.目の症状の緩和に効果があり.鼻づまりの改善には中等度の効果が期待されます。 このタイプの薬は.必要に応じて投与するよりも.一貫して投与するのが最適です。 ただし.張羅は.同じ抗ヒスタミン薬でも長期間服用すると耐性が生じることがあるので.適宜.他の抗ヒスタミン薬に変更したほうがよいと注意を促しています。 アレルギー性鼻炎が長引く場合や鼻づまりの症状が残っている場合は.くしゃみ.鼻づまり.鼻水.鼻みず.目の症状など鼻の症状を総合的に緩和する第一選択薬として最も適しており.治療効果と予防効果の両方を備えている鼻用ステロイドが使用されることがあります。 局所的に使用するため.全身的な副作用は少なく.長期間の使用でもより安全です。 これらの治療で満足できない場合は.減感作療法を検討します。これは.患者さんのアレルギー反応の原因となっているアレルゲンから作られたエキス（ワクチン）を用いて.減感作注射を行い.アレルギー反応が起きない.あるいはほとんど起きない.あるいはアレルギー反応の症状を軽減させる.現在唯一のアロパシー治療方法です。 アレルギー性鼻炎を完全に治すことはできませんが.アレルギー性鼻炎の症状を大幅に改善し.喘息を予防することができ.アレルギー性疾患の予後を改善する可能性があります。 これに対し.張羅教授は「一般的な薬の多くは.一時的に症状を和らげることはできても.長期的な使用には適さない」と指摘する。 例えば.血管収縮剤などを過剰に使用すると.治療効果が得られないばかりか.薬物性鼻炎を引き起こし.鼻粘膜の構造や機能までもが損なわれる可能性があるのです。 張羅は.アレルギー性鼻炎の「犯人」はアレルゲンであり.アレルギー性鼻炎の患者さんがまずすべきことは.アレルギー性鼻炎の発作を最小限に抑えるために.アレルゲンとの接触を避けることだと念を押した。たとえば.ダニやハウスダストにアレルギーがある人は室内の換気をする.動物のフケや羽にアレルギーがある人は動物や鳥と接触しない.家でペットを飼わない方がいい.などである。 ペットは家で飼わないほうがいい。 春になり.花粉症の方の中には.花粉の飛散時期には外出を控えるようにした方が良いという方もいらっしゃいます。