空洞性結核および肺結核球症に対する小切開開胸病巣摘出術

  患者選択基準 1.1年以上の長期定期・不定期抗結核療法を変更なく受けている限定空洞型肺結核患者.2.バクテリオファージ陽性多剤耐性例(少なくとも2種類以上の感受性薬剤を保持している)の再治療者。3.周辺肺組織に病巣がなく上葉または下葉背節に位置する線維性厚肉空洞.4.肺切除や萎縮手術に適さないもの.5.周辺肺組織に結核菌の病巣がなく3cm以下のもの。  上記の基準に従って.男性10人.女性8人の計18人の患者が選ばれた。年齢は25歳から70歳で.平均47.5歳.病歴は1年から8年であった。このうち.初発患者は12例.再診患者は6例であった。術前抗結核療法は14例で実施され,抗結核療法は4例で実施されていない。限定的な慢性線維性空洞型肺結核は8例で,そのうち空洞は小さいもので2×3cm,大きいもので4×5cm程度であった。右上窩洞2例,左上窩洞3例,左上窩洞と背側部窩洞の合併3例であった。結核球形10例,最小2×1.5cm,最大3×3.5m,左上葉に6例,右上葉と右下葉に各2例であった。咳・痰が9例,発熱が6例,喀血が4例,糖尿病が4例,マイコバクテリア感染症が1例であった。肺機能 FEV1.