高齢者の血圧コントロール不良には、どのような要因があるのでしょうか?

  目的】65歳以上の高齢者における高血圧の発症率を調査し.血圧コントロール不良の関連因子を解析する。  方法:高齢の高血圧患者50名を対象に,自作の高血圧関連知識質問票を用いて調査し,ロジスティック回帰法により血圧コントロール不良の関連因子を解析した. 結果:本地域の65歳以上の高齢高血圧患者は50名で.有病率は68.5%であった。 有病率は男性よりも女性で有意に高かった(64±6.9% v.s. 36±6.5%.P < 0.05)。 75歳以上の患者では.コントロール前の収縮期血圧が65~75歳の患者よりも高かった(平均:179±10.3 mm Hg 対 165±8.7 mm Hg.P < 0.05)が.拡張期血圧には有意差がなかった(平均:101±9.7 mm Hg 対 105±8.1 mm Hg.P > 0.05); 収縮期の純血圧は.65歳以上の患者では.コントロール前の収縮期血圧が75~75歳よりも高く.平均:161±5 mm Hg 対 161±5.3 mm Hg.P % 0.05). 純粋な収縮期高血圧の発生率は,非収縮期高血圧の発生率よりも高かった(58±7.2% vs. 42±6.7%,P〉0.05). 血圧コントロール不良に関連する要因の分析の結果.高齢高血圧患者の血圧コントロール不良は.喫煙.アルコール摂取.肥満.定期的な運動.定期的な見直し.病気に関する知識.服薬遵守.血圧の自己管理.感情・精神状態.経済レベル.識字率.器質的疾患と有意に関連していた(P < 0.05).  結論:地域在住の65歳以上の女性は,単純収縮期高血圧を中心とした高血圧になりやすく,年齢とともに血圧が上昇する。病気に対する意識が高く,予防や治療のコンプライアンスが良好で,重大な多臓器疾患がない場合には,血圧をコントロールしやすい.