骨盤底筋弛緩症候群とは.排便時に骨盤底筋横が弛緩しない.あるいは逆説的に収縮し.排便困難となる症候群群である。原因はまだ不明ですが.一般的には恥骨筋の痙性肥大が関係していると考えられているため.「恥骨筋症候群」とも呼ばれています。 生理的には.通常の排便時には恥骨外括約筋が弛緩して肛門管が弛緩し.肛門管の直腸角が拡大するので便がスムーズに排出されるようになるのですが.本症では肛門管の直腸角が拡大しないため.便がスムーズに排出されません。 骨盤底筋弛緩症候群の主な臨床症状は.便が出にくいこと.たとえ軟便が形成されても.会陰部に膨満感や膨張感があり.肛門を開くことができないことであるはずである。本疾患の診断は.主に筋電図と糞便画像に基づいて行われる。筋電図では.骨盤底の複数の筋群の同期的な逆説的放電が認められます。糞便画像では.力強い排便の際に肛門角が大きくならないか.あるいは小さくなることがわかります。 骨盤底筋弛緩症候群の良い治療法はありませんが.食事中の粗繊維を増やし.水分を多く摂るなど保存的な治療が中心となります。下剤を使用することもありますが.頼り切ってはいけません。下剤の内服と瀉下薬の外用（1回20〜40ml）.生理食塩水浣腸（1回500ml）を交互に行うとよいでしょう。長期間の保存的治療が無効で.筋肥大が著しく.肛門管が著しく長くなっている方には.恥骨筋後部部分切除術を行うことで治療が可能であり.患者さんによっては良好な結果が得られることがあります。