インターネット技術の急速な進歩に伴い.オンライン診察はより便利な診察方法となりました。 患者さんに良い医療サービスを提供するために.医師として.ネット患者さんに次のような提案をしたいと思います。 1.症状を正確に説明すること 症状とは.病気の経過中に起こる体の機能的.代謝的.形態的な構造的異常のうち.患者さんが主観的に異常と感じる.痛み.不快感.寒さなどの一連の変化のことです。 患者さんには.症状を簡潔に記述していただき.その優先順位をつけていただきます。 主な症状については.詳細に記述する。 例えば.腹痛の場合.痛みの部位.痛みの性質.発症時間.食事などとの関連性の有無.前駆症状の有無.その他の随伴症状などを記述する。 また.随伴症状については.その発生状況.性質.主症状との関係などを記述する。 腹痛に発熱を伴う場合は.発熱した時期.体温.腹痛の悪化の有無などを記載することが重要である。 つまり.症状の記述は正確であるべきで.典型的な症状を正確にまとめられない場合は.できるだけ詳細に記述することで.医師はそこから正確な情報を得ることができ.オンライン診察がスムーズに行えるようになります。 2.必要な身体的徴候を提供する。 徴候とは.身体検査によって発見できる身体の異常な変化のことをいいます。 オンライン診察の際に症状が不正確であっても.医師はその兆候を組み合わせて病気の性質を判断し.患者さんに的確なアドバイスをすることができます。 3.価値ある関連検査をアップロードする。 患者さんは現地での診察経験があるため.自分の状態を把握し.最適な治療方針を求めるためにオンライン相談を利用することが多い。 患者さんの検査項目は多岐にわたるため.慎重な審査が必要です。 例えば.直腸がんの手術後.患者さんはその後の治療についてネットで相談されます。 まず.手術後の病理検査報告書を提供することが何よりも大切です。写真撮影を行い.ウェブサイトの必要に応じてアップロードします。報告書の内容を入力することで.医師は腫瘍のステージを正確に判断し.患者さんにとって最適な治療計画を提供することができます。 術前のCTフィルムや検査結果だけでは.医師が正確な診断を行う上でほとんど役に立ちません。 消化器疾患の患者さんの場合.内視鏡検査と病理診断のレポートが重要であり.単にレポートカードを撮影してアップロードするよりも.簡単な内容の説明だけでもあった方が良い。 結論として.インターネットは.よりリラックスして効率的に診察を受けられる環境を提供し.移動が困難な一部の患者さんにとって便利な手段となっています。 医師と患者が手を取り合い.「インターネットというプラットフォーム」を使って.一緒に命を守っていきましょう!