1.乳児アレルギー性腸症とは何ですか？ 乳幼児の食物不耐症や食物アレルギーとの関連は？ 乳幼児のアレルギー性腸症は.食物アレルギーによる消化管機能の障害である。 主な症状は.下痢.便秘.授乳.疝痛による睡眠障害などです。 乳幼児の食物不耐症とは.ラクターゼ活性が低下して下痢が長引くなど.食べた食物との相性が悪いために起こる消化管機能障害や全身反応を指します。 広義の食物不耐症には食物アレルギーが含まれます。 食物アレルギーは.免疫系が関与する食物に対する有害反応であり.乳幼児におけるアレルギー性腸症は最も一般的な症状である。 このアレルギーは.口や胃食道.結腸.直腸など消化器系のあらゆる部位に現れ.一部の乳児では口内炎や消化管からの出血.咳や喉の鳴りなどの呼吸器系の症状も見られるという。 遺伝的素因により特定の食品に対して持続的かつ重度のアレルギーを持つごく少数の乳児（ふすまアレルギーによるセリアック病など）を除き.乳児食物アレルギー性腸症の外来患者のほとんどは予後良好で.乳児の消化管内の免疫バリアが完成しつつある段階である。 特別な治療は必要なく.1～3歳までにほとんどが完治します。 2.現在.乳幼児の食物アレルギーが大幅に増加しているのはなぜですか？ 危険性とは？ 食物不耐性による消化管機能障害は.都市部の小児科外来における乳幼児の下痢の主な原因の一つとなっている。 乳児食物アレルギー腸症の認知度が低いため.慢性腸炎や赤痢と診断され.抗生物質を長期間投与されたり.点滴されたりするお子さんが多く.お子さんの下痢が治らないまま.身体的にも精神的にも疲弊している親御さんもいらっしゃると思います。 乳幼児の重度の食物アレルギーは.身体の成長・発達の遅れ.免疫力の低下.感染症への脆弱性などを引き起こす可能性があります。 近年.食物アレルギー腸症が増加している理由は不明であり.また.その原因も大きく分かれている。 専門家の中には.人間の食べ物.特に人工食品の多様化.アレルギー体質の乳児の増加（これは妊娠中の母親の胎児へのアレルギーと関係がある）.そしておそらく予防接種の増加を指摘する人もいる。 また.マクロ的には.現在の乳幼児の食物アレルギー・不耐症の増加は.人間のライフスタイルの変化.人間と自然の協調.人間の進化過程の現れでもある。 3.アレルギー性腸疾患と腸炎の関係について教えてください。 アレルギー性腸疾患は.消化管機能障害や正常な腸内細菌核の制御異常を引き起こし.乳幼児の消化管における免疫バリアの未発達とあいまって.容易に細菌性腸炎を引き起こします。 しかし.このような腸炎は腸炎や赤痢などの外因性感染症とは異なり.抗生物質を長期間使用すると.腸内フローラがさらに乱れ.抗生物質関連下痢を引き起こす可能性があるため.使用しないことが望ましいとされています。 4.乳幼児のアレルギー性腸症は.どのように診断されるのですか？ 乳児のアレルギー性腸症の診断にはゴールドスタンダードがなく.主に病歴.便の形状.乳児の哺乳パターンの変化の影響などから診断され.あるいはアレルゲンモニター.ファイバースコープによる大腸内視鏡検査.胃カメラなどを行い.証拠を見つけることができます。 しかし.前者は陽性率が低く.後者は容易かつ日常的に行われるものではありません。 感染症やアレルギーの特定は.便中の白血球や赤血球の数だけでは判断できないことを強調しておきたい。 2〜4週間.抗アレルギー剤配合のミルクに変えて.状態の変化を観察し.下痢の原因を反証するとよいでしょう。 5.母乳育児でもアレルギーは起こるのでしょうか？ 近年.母乳育児をしている赤ちゃんのアレルギーが著しく増加しており.赤痢や腸炎と診断されるケースも少なくありません。 中には.自分の「乳」や家庭環境の不衛生さを責める親までいて.その心理的プレッシャーはほとんど崩壊寸前までいっている。 実際.最近の研究では.通常の母乳には1mlあたり3万個の細菌が含まれていることが分かっています。 母乳に含まれる微生物は.お母さんの皮膚から発生することもありますが.赤ちゃんの消化管や口から発生することの方が多いのです。 赤ちゃんにプロバイオティクスとプレバイオティクスを常に供給する役割を担っているのが母乳なのです。 しかし.母乳の成分は.新生児を含む乳幼児にアレルギーを引き起こすことがあります。 母親の食事制限を適切に行うことで.乳児のアレルギー症状が緩和される場合があります。 母乳アレルギーの乳児への授乳.補完食療法.予防接種プログラムなどをどうするかは.赤ちゃんの胃腸機能や成長・発達への影響の程度を考慮しながら.医師と母親が天秤にかけて決める必要があります。