口腔内潰瘍は.口腔内の代表的な疾患の一つです。 口腔内潰瘍の原因は様々ですが.最も多いのは再発性口腔内潰瘍(再発性口内炎とも呼ばれます)で.次いで様々な外傷(不適切な義歯.歯の根や冠の鋭い刃による刺激など)による外傷性口腔内潰瘍.口腔粘膜癌.いくつかの特異な感染(結核.梅毒など)も口腔内潰瘍を生じさせることがあります。 A. 再発性口腔内潰瘍 再発性口腔内潰瘍は.口腔粘膜に繰り返し発生する表在性潰瘍で.形状は円形または楕円形.大きさは米粒大から大豆大.潰瘍表面は陥没し.黄色っぽい偽膜に覆われ.周囲にはうっ血性の輪があり.自己限定性.すなわち通常発生後1~2週間以内に自然治癒する潰瘍をいいます。 この病気は自己限定性で.通常.発生から1~2週間で自然に治癒しますが.定期的に再発するため.「再発性口内炎」と呼ばれます。 年に数回.あるいは月に数回.あるいは古い潰瘍と新しい潰瘍が交互に発生することもあります。 原因は医学的にも明らかになっていませんが.研究により.再発しやすい口内炎の発生には.栄養失調.ビタミン欠乏.鉄・葉酸・B12・亜鉛などの微量栄養素の欠乏.生理中の女性は体内の黄体形成ホルモンの増加やエストロゲン(プロゲステロンなど)の減少により口内炎ができやすいなどの内分泌疾患.神経症状などが関係していると証明されつつあります。 仕事の疲れ.精神的緊張の変動.神経機能障害などの精神的要因.便秘.下痢.腸管潰瘍の炎症などの消化器系疾患.さらに.親のどちらかが口内炎を繰り返している場合.その子供は一般人より発症しやすいということがクリニックでよく見られるように.遺伝との関係もあるのだそうです。 再発性口内炎の診断は.上記の臨床的特徴と周期的な再発の有無から判断されます。 この病気の原因はよくわかっておらず.また病気の発生には個人の体内のさまざまな要因が関係しているため.現在の医学のレベルでは病気を治すことは非常に難しいのです。 そのため.主な治療法は.潰瘍の治癒を促進する各種薬剤(ベフレックス.口腔用潰瘍フィルムなど)を使用し.潰瘍の治癒を早め.病気の期間を短くすることです。 再発性口内炎は根絶することは困難ですが.その誘因を避けることができれば.発生率を大幅に減少させることができます。 1.普段から口腔衛生を守ることに注意し.野菜や果物を多く食べて各種ビタミンを補い.バーベキューの揚げ物や脂っこい食べ物を控え.唐辛子.生の玉ねぎ.生姜.にんにく.タバコ.ワイン.マトンなど辛くて熱い食べ物を食べない。さらに.牛乳.卵.小麦胚芽などを食べて亜鉛.鉄などの微量元素を補うとよいだろう。 2.過労や精神的な緊張は口内炎の原因になりやすいので.不安を避け.楽観的で明るいリラックスした気分を保ち.過労を避け.十分な睡眠を確保するように心がけましょう。 3.生活や生活は.特定の排便習慣を開発するために.定期的にする必要があります.適切な多くの水は.胃腸潰瘍の炎症性疾患に苦しんでいる場合.積極的に関連する治療に協力する必要があります便秘を防ぐために。 4.多くの若い.中年の女性患者は.口内炎は.より固定月経前(または後)の期間に発生し.これは.体のエストロゲンの減少は.これらの女性の友人は.しばしば大豆.玉ねぎなどのエストロゲンを補うことができる自然食品を食べるように.十分なタンパク質を消費するために.メンテナンスに注意を払う必要がありますです体内のエストロゲンの通常の分泌を維持するようにします。 第二に.外傷性口腔内潰瘍口腔内潰瘍は.歯の噛み合わせ.食事時の損傷.未抜歯の残根の存在.残冠.口腔内に不適切な義歯を装着することで.その鋭いエッジが口腔粘膜を常に刺激し.外傷性口腔内潰瘍が発生することもあります。 外傷性口内炎の原因は明確であり.治療は主に原因を取り除き.治癒を促進する薬で治癒を促すというものである。 刺激物を取り除かなければ.潰瘍は治らないばかりか.悪化してしまいます。 したがって.外傷性口内炎が頻発する患者さんは.硬すぎるもの.熱すぎるものを避け.早食いをしないようにし.口の中に歯根の残骸.歯冠の残骸.不適な入れ歯などの刺激物があれば.できるだけ早く病院で治療し.排除しなければなりません。 第三に.がん性口内炎と感染性口内炎。 正常な口腔粘膜に遺伝子変異が起こり.がん性口内炎が発生することがある。 また.扁平苔癬.白斑.紅斑.長期非治癒外傷性潰瘍などの口腔粘膜疾患の発症により.がん性口内炎が形成されることもある。 梅毒や結核菌などの特定の感染症でも口内炎ができることがあります。 上記の口内炎の根元は通常硬いので.根元が硬い口内炎ができた場合は早めに病院へ行くことをおすすめします。 また.白血病.エリテマトーデス.HIV感染症.好中球減少症などの疾患による口腔内潰瘍も併発症状として現れることがあり.優先順位を高くする必要があります。 つまり.口内炎には局所的な原因と全身的な疾患があり.軽症と重症があります。 原因にかかわらず.口内炎が2~3週間以上治らない人は.病院で定期的に検査・治療を受けてください。