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自殺する前の自殺願望のある人の心理的特徴は何ですか？ “生きるか死ぬか” (1)自殺志願者の大半は.生きたいのか死にたいのかの葛藤があるアンビバレンツ状態にある。 このとき.彼らはしばしば死や自殺の話題を口にする。 彼らは本当に死にたいのではなく.苦しみから解放されたいのです。 自殺行動は.実は衝動的な行動であり.他の衝動的な行動と同様に.日常の否定的な生活上の出来事が引き金となり.数分から数時間しか続かないことが多いのである。 (iii) 自殺志願者は.自殺時の思考.感情.行動が明らかに硬直的である。 彼らはしばしば悲観的な先入観の観点からすべてを見.拒否し.問題に対する代替的解決策を考えることができない。 自殺願望のある人の手がかりは何ですか？ 自殺行動はまったく突然で予測不可能というわけではありません。 ほとんどの自殺行動には.自殺行動の予測と予防を改善するために分析し評価することができる一定の手がかりがあります。 自殺の危険性を評価する基本的な手がかりは.1.否定的で悲観的な感情を表し.さまざまな手段で自殺の意思を表明している人.2.自殺の意思を表明していない人.3.自殺の意思を表明していない人です。 自殺傾向のある人は.自殺する前に.友人.親族.同僚.医療スタッフに自殺の方法について繰り返し尋ねたり話したり.個人の日記やその他の著作物に頻繁に自殺について語るなど.自分なりに自殺の意思表示をした形跡がかなりある。 また.自殺について他人に話したがらなかったり.隠そうとしたりすることも重要な赤信号となります。 2.最近.深刻で回復不可能な損失を被ったこと。 “危機介入 “の後.自殺のリスクは減少するが.それでも自暴自棄になり.自殺に至ることがある。 慣れ」が生じるとリスクは減少する。 3.最近自分を傷つけたり.自殺未遂をした人は.自殺行動を再発させる可能性が非常に高い。 過去の行動は.将来の行動の最良の予測因子である。 患者が自殺に踏み切った後.その問題が本当に解決されなかった場合.再び自殺をする危険性が非常に高くなります。 また.自殺行動を繰り返した後は.周囲の人が「この人は死にたくない」と思って警戒を緩め.自殺の成功率が高くなることもあります。 4.イライラ.悲観.抑うつ.無気力などの性格変化.内向的・引きこもり的行動.家族や友人との交流がない方.自己嫌悪.罪悪感.無価値感.羞恥心.孤独感.無力感.絶望感がある方.突然身辺整理や個人の希望を書き出す方.家族に自殺歴のある方など。 自殺未遂者.自殺のリスクを評価するためと.ケア.サポート.理解を体験し.自殺のリスクを軽減することを可能にするため。 5.慢性難治性身体疾患の患者さんで.突然医療介入を受け入れなくなったり.突然「逆説的」な気分の改善を見せたり.家族の将来の取り決めや意思を友人や親族に話したりする患者さん。 精神疾患.特にうつ病.統合失調症.アルコール・薬物依存症の患者さんは.自殺の高リスク群として認識されています。 自責の念.被害者意識.誇大妄想などの症状がある人.あるいは命令幻覚.強迫観念.不安.パニックなどの症状がある人です。 うつ病の患者さんは.気分が突然「上向き」になった場合.自殺の可能性に注意する必要があります。 うつ病患者の追跡調査では.退院後6ヶ月で36人中42％.1
年で58％.2
年で70％が自殺したことが判明しています。 このように.うつ病の自殺は必ずしも病気のピーク時のみに起こるのではなく.病気の
寛解期にも同様に高いリスクがあるのです。
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