毛細血管上皮化症であるアレルギー性紫斑病は.小児期.特に学童期に多い疾患で.春と秋に多く.女子よりも男子に多く発生する。 近年.アレルギー性紫斑病の発症率が増加しています。 一般に.毛細血管上皮化症の原因となるアレルギー要因としては.細菌.ウイルス.寄生虫などの感染症.牛乳.卵.魚.エビなどの食品.抗生物質.スルホンアミド系薬剤.解熱剤.鎮静剤などの薬剤.花粉などが考えられるとされています。 虫刺されや予防接種など.これらの要因で代謝反応が出る人もいます。 抗原抗体複合体が血管壁に沈着することで.血管壁の透過性が高まり.大量の赤血球が血管外に移動して発症する。 アレルギー性紫斑病の発症は通常急激で.ほとんどの小児は発症の1〜3週間前に上気道感染症の既往があります。 臨床症状は.下腿の前脛骨.腓腹筋.足首に最初に現れることが多く.基本的に左右対称で.ピンポイントの小さな赤斑から始まり.次第に拡大し融合していくのが特徴である。 軽症の場合は.出血が密集している皮膚表面から少し隆起し.押しても変色せず.軽いかゆみや腫れの感覚を伴うことがあり.通常は痛みを伴いません。 さらに.この病気は皮膚.消化器.関節.腎臓を侵し.対応する臨床症状を引き起こし.重症例では消化管出血を引き起こすだけでなく.腎機能障害を引き起こすことがありますが.これは憂慮すべきことではありません。 アレルギーをお持ちの方は.ぜひ参考にしてください。 ふぁんたじー。 アレルギーの疑いのある薬や食品をすべて中止し.疑いのあるアレルゲンとの接触を避ける。 食物アレルギーが疑われる場合は.アレルゲンとなりうる食品を積極的に探し.鶏肉.鴨肉.魚.エビ.牛乳.あらゆる肉類が含まれる食品を避けます。 治療後.1ヶ月間は紫斑が消えるので.動物性タンパク質の食事を再開することができます。 再開の原則は.動物性タンパク質を含む食事を1種類ずつ徐々に加え.3日間は1種類を加え.アレルギー反応のない食事をしてから2種類目.3種類目と加えていくことです。 これにより.安全性を確保し.アレルギーの原因となる食品を特定しやすくなります。 ウイルスや細菌の感染により紫斑病が再発することがあるため.3ヶ月の安定した治療により再発の可能性はほとんどありません。 紫斑病が3ヶ月以上続くと.再発の確率が高くなります。 したがって.治療期間中は.人混みや汚染された環境に行かない.激しい運動や無理をしない.感染の可能性を排除する.アレルギーの原因となる食物との接触や食事を避ける.などの注意が必要です。 最後に.保護者の方もお子さんが薬を期限内に飲み.医師の指示に従って定期的に見直すよう監督してください。 2.抗アレルギー剤 急性期には抗アレルギー剤治療を行い.パラセタモール.キヨスミン.ケミナンなどの抗アレルギー剤を使用し.必要に応じてビタミンCを大量に点滴します。 3.ホルモン剤.免疫抑制剤 ホルモン剤は関節痛.腹痛.血便.神経性浮腫に有効ですが.紫斑病や腎障害の発生を抑えることはできず.再発を予防することもできません。 プレドニゾンは.急性発作時には通常1日体重1kgあたり1〜2mgを3回に分けて投与し.症状が治まれば中止することができます。 腎炎が複雑で.ホルモン療法が無効な場合は.シクロホスファミドを追加することができます。 アレルギーを持つ子供はペットを飼わず.動物の毛皮との接触を避けること.明確なアレルゲンを持つ子供はこれらのアレルゲンとの接触や食事を避けること.気候変動に注意し.風邪やインフルエンザを防ぐために衣類の増減を適時に行い.部屋の換気を定期的に行うこと.食事の衛生に注意を払い.定期的に手を洗い.不潔な果物や野菜を食べて腸の寄生虫感染の機会を排除し.運動を強化して体の各種感染症の免疫力を高めること.などが挙げられます。 様々な感染症に対する免疫力を向上させる。 また.小児は病気が治るまで予防接種を受けない方がよいでしょう。