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要旨: 本症例は妊娠25週の妊婦で，2日前に断続的な胸部圧迫感と動悸を訴え，入院して心電図，心臓超音波検査を受け，心筋炎と診断され，入院後に投薬治療を受けた。 1週間の入院で症状は改善し，退院後3週間服用を続け，再検査ですべて正常であった。
基本情報】女性・31歳
疾患名】心筋炎
病院】西安交通大学第一附属病院
相談日】2018年12月
治療方針】薬物療法（ハトムギ顆粒.ビタミンC錠.コエンザイムQ10錠）
治療期間】4週間の入院治療.6ヶ月の外来フォローアップ
治療結果】心筋炎の回復.胎児の正常な発育
I. 初回相談
患者（女性.31歳）は.2日前に原因不明の発作的な胸部圧迫感.動悸.後背部不快感があり.10時間以上続いて緩和された。 心電図検査では洞性頻脈.ルーチン血液検査では白血球・好中球比率の上昇.心筋三徴のトロポニン.クレアチンキナーゼアイソフォームの上昇（免疫測定法）を認めた。
II.治療歴
入院後.検査の結果.妊娠25週で胎児の心拍.胎動は正常であり.ウイルス血清検査でウイルス感染の存在が確認された。 ご家族とご本人が検討した結果.服薬に同意されました。 日常的な抗ウイルス治療としてハトムギ顆粒を投与し.症状改善のためにビタミンC錠とコエンザイムQ10錠を経口投与し.投薬期間中は胎児心拍の連続監視を実施した。
III.治療成績
1週間の院内薬物治療後.再検査でウイルス血清検査.トロポニン.クレアチンキナーゼアイソザイムの値が低下し.薬物治療の有効性が認められ.治療中の合併症もなかった。 退院後もハトムギペレット.ビタミンC錠.コエンザイムQ10錠の服用を継続し.3週間後に病院で確認し.処方通りに服用を中止するよう指示した。 退院後3週間の外来経過観察では.心電図.心電計.心臓超音波の結果は正常であり.心筋炎は治癒したことがわかった。
IV.注意事項
経過観察の結果.患者さんは目に見えて安心されたようで.私も回復をうれしく思いました。 また.以前診断された心筋炎はウイルス感染が関係していること.今後の生活で日常的な予防に気を配ること.適時衣服を追加すること.妊娠中に家族と一緒にウォーキングやヨガなどの運動をすることが抵抗力の維持に良い影響を与えることを患者さんに伝えました。 また.高血糖など体調がすぐれないときは.新鮮な果物を多く食べてビタミンCを補うことで.抵抗力を強化することができます。
V. 個人的な洞察
今回の患者さんは.心筋炎を引き起こすウイルス感染症で.感染後1～3週間で胸のつかえや動悸の症状が出現します。 幸いなことに.今回の患者さんは速やかに治療を受け.健康状態も良かったので.深刻な事態には至りませんでしたが.回復後も再感染を防ぐために.日々の予防をしっかり行うことが必要です。