心筋炎は一般的に普通の急性心筋炎、劇症心筋炎に分けられ、初期症状は様々で、一般的に鼻水、発熱、腹痛、下痢などの上気道や腸の感染症状や胸苦しさ、胸痛、動悸などの心臓の症状があり、劇症心筋炎は初期にすぐに胸苦しさや胸痛、呼吸困難、重症不整脈などの心臓の障害症状が現れます。
1.通常の急性心筋炎：ウイルス感染による心筋炎症反応が主な原因であることが多い。 ほとんどの患者は発症1~3週間前に鼻水、発熱、眠気、吐き気、腹痛、下痢などのインフルエンザ様症状や消化器症状を呈する。 急性発症初期に息切れ、胸部圧迫感、胸痛、動悸、心音異常などの心臓症状が出現することがあり、予後は一般的に良好である。
2.劇症型心筋炎：頻度は少ないが、多くはコクサッキーウイルスなどの心筋に障害や免疫反応を生じる感染症が原因で、発症は急速で非常に重篤であり、発熱、下痢などの上気道や腸管ウイルス感染歴の数日前に発症する。
病状は急速に進行し、早期に心障害が進行し、胸部圧迫感や胸痛、呼吸困難、倦怠感、さらには失神、息切れ、横になれないなどの重篤な心不全症状や、心室頻拍などの重篤な不整脈が現れ、突然死に至ることもあり、予後は不良です。
上記のような症状がある場合は、一刻も早く病院の循環器科を受診して原因を突き止め、積極的に治療することをお勧めします。