不妊症の有病率は.結婚しているカップルの10％程度と言われています。 しかし.臨床の現場では.生殖に関する知識の不足と不規則な診察により.多くのカップルが妊娠適齢期を逃し.妊娠能力を失っていることが判明しており.非常に残念なことです。 まずは.生殖について学ぶことから。 この種とは.男性の精子と女性の卵子.土とは女性の子宮のことです。 しかし.人間の場合は.精子と卵子が出会うための明確な橋が必要であり.その橋が卵管なのである。 つまり.妊娠するためには.男性は正常な精子が十分にあり.女性は排卵し.卵管が開いていて.子宮が正常であることが必要なのです。 不妊症について知れば.検査や治療の目標が立てられるようになります。 そのプロセスを5つのステップにまとめました。 まず.男性パートナーの精液を確認します。 妊娠はお互いのパートナーの問題であり.女性のせいにすることはできません。 男性パートナーの検査は.3～5日の禁欲の後.精液採取検査を行うだけで.簡単かつ非侵襲的です。 第二段階は.排卵の有無を確認することです。 これは.基礎体温を測ったり.排卵検査薬を使ったり.超音波で排卵を観察したりすることで行うことができます。 これも非侵襲的な方法で.侵襲的な検査の前に行われます。 最も正確な方法は.超音波下で排卵を検出することです。 3番目のステップは.女性の卵管が開いているかどうかを確認することです。 卵管性不妊症は.小規模不妊の女性の50％に認められ.排卵があっても妊娠しない場合.卵管の検査が必要です。 方法としては.卵管洗浄.子宮卵管造影.子宮鏡下卵管洗浄などがあり.いずれも月経の3～5日後に行われる。 最も一般的な方法は.子宮卵管造影法（HSG）です ステップ4：女性の子宮の状態を確認します。 子宮付属器を調べる超音波検査や.子宮筋腫.ポリープ.縦隔異常などを調べる子宮鏡検査があります。 ステップ5：上記の検査で問題がなく.それでも妊娠できない場合は.一般に免疫性不妊症と呼ばれる特発性不妊症.次に無症状である子宮内膜症が考えられます。 この場合.免疫学的検査や腹腔鏡検査が必要となります。 以上の情報をもとに.不妊症の友人たちが一日も早く赤ちゃんを授かることができるよう.分別を持って受診し.合理的な治療を受けることができればと思います。