悪性腫瘍患者は化学療法のためにPICC留置を選択すべきである

悪性腫瘍は手術.放射線療法.化学療法.分子標的治療.分子生物学的治療を組み合わせて治療される。 ネオアジュバント化学療法.術後補助化学療法.進行転移性腫瘍に対する化学療法は重要な治療法である。 化学療法剤の大部分は静脈にダメージを与える。 例えば.消化管腫瘍.頭頸部腫瘍および乳癌に対する併用化学療法プログラムでしばしば使用される5-FUは.末梢静脈から投与された場合.静脈炎発生率が最大57%であり.患者の静脈は筋状の痛みと発赤および腫脹を示し.末期には筋状静脈が黒く色素沈着することがあり.患者に大きな苦痛を与える;ビンクリスチンも肺癌および乳癌の患者に使用されることが多く.点滴後の静脈の経過に沿って痛み.水および腫脹を示すことがある。 アドリアマイシンを主成分とする化学療法薬では.漏出により局所に水疱.潰瘍.慢性潰瘍が形成されることがあり.現在のところ良い治療法はない。 ドセタキセル.シスプラチンなどの広域抗悪性腫瘍薬の漏出は.局所組織の壊死にもつながる。 したがって.腫瘍患者の化学療法はPICCまたは中心静脈カテーテルを介して行われなければならない。 しかし.CVCカテーテルは留置期間が短く(2~4週間).感染症や血栓症などの合併症が比較的多い。PICCカテーテルは留置期間が長く(カテーテルの材質にもよるが最長1年).複数コースの治療に対する患者のニーズを満たすことができ.感染症や血栓症などの合併症もCVCカテーテルに比べて比較的少ないため.腫瘍患者に対する化学療法はPICCカテーテルで行うことが推奨される。