まず.張さんのおじいさんの話から。張さんは60歳を過ぎて.趣味も幅広く.実りある人生を送っています。 しかし.腰や足の痛みに悩まされることもしばしばだが.たいていは絆創膏で1日半ほど安静にしていれば元気になる。 高齢者が腰痛や足の痛みに悩まされるのは当たり前.せいぜい腰椎症くらいだろう.と思っていたのだ。 しかし.最近になって腰や足の痛みのエピソードが頻発し.重くなってきたため.周囲の人の紹介もあって.張さんは鍼灸とマッサージを受けることにしたのです。 しかし.半年近く治療を続けても腰や足の痛みは改善しないばかりか.だんだん重くなり.日中は痛み.夜間はさらに痛みが強くなるようになりました。 病院を受診し.MRIを実施したところ.紋章状髄質腫瘍であることが判明しました。 骨髄膜小体とは何ですか？ なぜ.この病気になったのだろう？ この男性は.最終的にクレマスター髄質腫瘍であることが判明した。 紋切り型骨髄腫についてお話しする前に.紋切り型骨髄腫とはどのような病気なのかを見てみましょう。 下の写真の骨格模型は.身長1.7mの人と同じ縮尺で作られたものです。 後頭部から見た場合（リアビュー）.後頭部から仙骨下部までの部分を「紋章柱」.背中を感じられる部分を「棘突起」と呼びます。 クレストを正面（前方）から見ると.繊維輪でつながった椎骨のブロックがあり.それぞれの椎骨の間にある関節が椎間板であることがわかる。 よく言われる腰椎症や頚椎症は.そのほとんどが椎間板の問題です。 また.クレストを横から見ると（側面図）.クレスト全体がまっすぐではなく.頸椎と腰椎は前方に.胸椎と仙椎は後方に曲がっており.複数の曲がりがあることがわかる。 この4つのカーブによって.体は前後に動くことができるのです。 このほか.横から見ると黄色い神経が見えますが.これはクルーラから出ていて.クルーラ神経と呼ばれています。 各分節から出た神経は全身に分布し.それぞれの部位の運動機能や感覚機能を担っている。 全体としては.椎骨のセグメントで胸椎全体を構成し.椎骨の真ん中にある小さな穴-椎間孔-が連なり.長い管-脊柱管-を形成しています。 脊柱管は.脳とつながっている頭蓋髄質を包んでいる。 脳からの信号は.すべて頭蓋髄質を通じて全身に伝達される。頭蓋髄質には.全身各部からの活動信号も集められ.神経の電気信号が宅急便のように行き来する中継所に相当する。 したがって.クレマスター神経やクレマスター髄質に障害が起こると.対応する臓器の運動機能や感覚機能の低下として現れます。 鞍部髄質腫瘍の根本的な原因は完全には解明されておらず.体質との遺伝的な関連性があることは明らかです。 頸椎症や腰椎症のように.座る姿勢や寝る姿勢などの生活習慣に大きく影響されることはありません。 なぜ最初は腰椎症と間違われるのですか？ 紋章状髄膜腫瘍でも腰痛や下肢痛が起こるのはなぜですか？ 今回のケースでは.張本師は早くから腰や足の痛みを感じており.高齢になれば腰や足が痛むのは当たり前.せいぜい頸椎症や腰椎症で.クレマスや脊柱管に問題があるとは考えにくいと考えていました。 これは.頚椎症や腰椎症の発症率が非常に高く.仕事や勉強で常に座りっぱなしで運動をしない人が多いことと相まって.20％近くの人が頚椎症.10～20％の人が腰椎症であるのに対し.腫瘍の発症率は比較的非常に低く.10万人中数人が罹患する可能性があるので.腰や足の痛み・しびれは頚椎症や腰椎症だと考えやすくなることが主な理由です。 では.なぜ紋章状髄膜腫瘍は腰痛や下肢痛も引き起こすのでしょうか。 紋章状髄質腫瘍は.紋章状髄質または紋章状髄質周辺の神経根から発生する腫瘍です。 腫瘍が頂膜髄質や神経根に浸潤すると.痛みやしびれが生じます。 また.頸椎症や腰椎症などでも痛みやしびれが出ることがあるので.初期の段階ではこれらの症状だけでは何の病気かわかりにくいのです。