近年.小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の発症率は年々増加傾向にあり.保護者の方々の悩みの種となっています。
この疾患を持つ子供の大多数は扁桃腺とアデノイドが肥大しており.診断がつけば摘出しなければなりません。
手術となると.親御さんはとても心配され.怖がられていることが多いようです。
ここでは.アデノイドや扁桃腺に行われるさまざまな手術方法についてご紹介します。 最初は無麻酔で手術を行い.わずか数分の間に外科医が経験を生かして.扁桃腺スクイーザーと呼ばれる円形のナイフで扁桃腺を切除し.アデノイドカッターでアデノイドを削ります。
子供はあまり協力的ではないため.手術中に組織が残り.また肥大化しやすくなっています。
また.子どもにとっては非常に怖いことであり.精神的にも影を残すことになります。
その後.小児麻酔技術の発達により.扁桃腺やアデノイドの手術は全身麻酔で行うようになり.ミキサーのような動力装置でアデノイドを撹拌・吸引し.扁桃腺はそのまま剥離・摘出する方法に変わりました。
デメリットは.出血が多いこと.出血した際にアデノイド組織の小さな部分が見落とされて取り残されることがあること.術後の止血は電気凝固で行うため.周辺組織へのダメージが大きいことなどが挙げられます。
最近.真に低侵襲な手術として.プラズマ光波でアデノイドや扁桃腺の組織を蒸発除去する低温プラズマ高周波焼灼術があり.外傷部での出血がほとんどなく.低温で周辺組織へのダメージも少なく.子どもはほとんど痛みを感じず.術後の回復も早くなっているそうです。 扁桃腺とアデノイドを受けた当日は.牛乳.ジュース.ヨーグルト.アイスクリームなどの冷たい液体を与え.翌日から麺類.おかゆ.ケーキ.ラビオリなどの温かい半液体を食べることができ.7～10日後に手術創の白い膜面が引いてきたら.普通の食事ができるようになります。
手術後3〜5日熱が出る子もいます。
これは通常手術後に見られるもので.「手術熱」と呼ばれています。
出血が少なければ自然に止まりますが.大きく出血が続くようであれば.救急外来を受診してください。
いびきや開口呼吸は手術後すぐには消えず.傷口の水腫のために数日間悪化することが多いですが.通常は手術後1週間で徐々に良くなり消えますので.ご両親は心配しないで下さい。 麻酔や手術の技術が進歩し.扁桃腺やアデノイドの手術は安全で早く.日常的に行われるようになりました。
ご両親が過度に心配したり.怖がったりする必要はありません。