キシロフォビアに対するジアゼパム静注療法

いくつかの緊張症候群.特に木が硬い状態の患者における運動抑制と筋緊張の神経生化学的基盤は.主にドーパミン活性の上昇です。 スルピリドの緊張病改善効果は.過去.特に鎮静療法において比較的満足のいくものであったが.重度の錐体外路反応や緊張病症状の増悪の臨床報告もある。 スルピリドは受容体に対して特異的に高い親和性を有し.ドパミン系神経伝達物質に対してある程度の効果を示すが.r-アミノ酪酸に対しては大きな効果がない。 したがって.一部のキシロフォビア患者の実臨床では.短期間で速やかに改善しない者がまだ多く存在する。 緊張病患者の神経生化学的変化は.様々な中枢神経伝達物質の高濃度化と不均衡によって特徴づけられる。 中枢神経系の70〜80%を占めるのがアミノ神経である。 中でもGABAAニューロンは主な抑制性神経伝達物質であり.人の運動の円滑化と抑制に重要な役割を担っている。 ジアゼパムは.神経細胞膜上のGABAA塩化物画分と相互作用し.細胞内に入る塩化物イオンを増加させ.細胞膜を過充電させ.抑制性神経伝達物質の点火作用を生じさせ.神経細胞の生成を抑制して強い抗興奮作用を発揮させ.筋緊張を抑制して一定の筋肉緩和状態に維持します。 ベンゾジアゼピン系薬剤は外科的硬直に対して良好な効果を示し.スルピリド6よりも作用発現が早いことを考えると.一部の抗精神病薬が効かない.あるいは忍容性が低い緊張症候群の患者さんに試してみる価値があるかもしれません。