躁状態の多くは.気分が高揚し.興奮した話し方や行動が見られます。 脳が柔軟になった.頭が良くなった.勢いよくしゃべってしかめっ面になる.元気が出る.睡眠時間が短くなる.不注意.おせっかい.短気になるなどの症状が見られます。 重い患者は刺激されやすく.イライラさえする.攻撃的な行動をとる.などです。したがって.次のような点に注意してケアする必要があります：1. 部屋には緑や青などの涼しげな色を使い.シンプルで上品な内装にすること。 病気の期間中は.家の中はできるだけ静かにし.会食やパーティーなどの来客は最小限にとどめることが大切です。 音楽を聴くときは.患者さんに興奮を与えないように.あまり激しいリズムの速い音楽ではなく.癒しのセレナーデや軽快な音楽を流すようにするとよいでしょう。 2.興奮した躁病患者との接し方 躁病患者と接し.話をするときの態度は.優しく.愛情深く.忍耐強くあるべきで.会話数の多い患者とはあまり話したり議論したりしないようにし.患者が大げさに言葉を発するからといって皮肉ったり嘲笑したりしない。 もし患者さんとゲストがノンストップで話し続けていたら.家族は言葉で「もう遅いから.休んだり食べたりする時間だよ」と注意したり.「ゲストは他の仕事があるから.別の日に話してね」などと言えば.患者さんはおおむね喜んで受け入れてくれるでしょう。 3.衝動的.傷害的.破壊的な行動をとる患者さんのケアを上手に行うには このような患者さんを治療する場合.家族は予防を上手に行う必要があります。 一方では.患者さんを刺激しないようにしなければなりません。躁病の患者さんの多くは.物事を黙殺するのが得意.喧嘩が得意.普段慣れていないことを大げさに騒ぐなどの特徴が見られます。衝動的で傷害的な行動を起こさないように.周囲や家族に自分のやりたいことを頼み.本人の比較的妥当な要求を満たそうとしなければなりません。 人が多ければ多いほど.患者は自己表現を好み.興奮の度合いも高くなり.病状に悪影響を及ぼす。 同時に.興奮のあまり部外者が見てしまうことも多く.殴る・殴られるなどの怪我につながる可能性もあります。 従って.予防策を講じつつも.積極的に医師と連絡を取り.治療のスピードアップを図り.患者の興奮期間の短縮を図り.服薬を強化し.昼夜の睡眠時間を長くし.必要に応じて病院に入院治療させる必要があります。 また.躁病患者の中には.性欲過多の人もいて.異性を追いかける.裸になるなどの行動がよく見られるが.これについては.家族が見守る必要がある。 また.女性患者は外出すると誘拐されやすいので.明らかに性的なニュアンスがある場合は外出させない.特に一人で外出させない.拘束できない場合は病院へ行かせるのがよいでしょう。 なお.患者の衝動的な行動は病理の現れであり.家族は叱る.縛る.体罰で患者を抑制してはならない.そうでなければ.病気のコントロールに役立たないだけでなく.家庭で患者の興奮症状になって.敵意が強まる。 4.興奮性.激越性患者の生活ケアでどのように良い仕事をするか 興奮性.激越性患者は「忙しくて」「食事を忘れる」ことが多く.過度に空腹になると.食べ過ぎたり飲み過ぎたりして.食事衛生に注意しないので.患者の食事ケアで特に良い仕事をし.患者に次のことを促すべきである。 そのため.特に食事に気を配り.時間通りに食事をするように促すことが大切です。 食事の時は.患者さんがしゃべりすぎて集中力を欠かないように.一人で食事をさせるのが一番です。 患者が時間通りに食事をしようとしない場合は.調理した食事を忙しい場所に送り.患者が一人で食事をすることが多い。 この間.患者は肉体的に疲労し.ひたすらしゃべり続けるので.極度に興奮した場合は口の中が乾き.脱水症状を起こすことがあるので.普段より多めに食事をとり.水分を多くとるように促す。 洗面.入浴.洗髪の介助.着替えの監督.ベッドを清潔に保つなどの身辺衛生面では.女性患者には月経中のケアの介助を行うこと。 5.レクリエーション活動 一般的に興奮性の高い患者さんについては.自宅での掃除や衛生管理.家事.洗濯.花や野菜の植え付けなどの活動を制限する必要はなく.患者さんの気力や体力をある程度カタルシスして発揮できるようにし.薬の協力により睡眠時間を長くすることができる。 また.患者さんの趣味に合わせて.将棋や絵画.書道.歌などのレクリエーションを行うよう指導することも可能です。