躁病は主に気分が高揚し.興奮した話し方や行動を示す。 脳が柔軟になったように感じ.頭が良くなり.勢いよく話したり.しかめっ面をしたり.精力的に感じ.睡眠時間が短く.不注意で.おせっかいで.短気である。 そのため.次のような点に注意を払う必要がある:1. 部屋には緑や青などの涼しげな色を使い.シンプルで上品な内装にする。 この闘病期間中は.家の中はできるだけ静かにし.会食や集会などの来客は最小限にとどめることが大切です。 また.音楽を聴くときは.心地よいリズムのセレナーデや軽快な音楽をかけるようにし.あまり激しく速いリズムの音楽はかけないようにし.患者に興奮を与えないようにする。 2.興奮し.興奮している患者との接し方 興奮している患者と接し.話をするときは.愛想よく.親切に.忍耐強く接するようにし.患者が大げさな言葉を発したからといって.皮肉を言ったり.嘲笑したりしないようにする。 もし患者さんと来客がしきりに話していたら.家族は言葉で「もう遅いから.休んだり食べたりする時間だよ」とか.「来客は他の仕事があるから.その話はまた別の日にしよう」などと注意すれば.患者さんは大体喜んで受け入れてくれる。 3.衝動的.傷害的.破壊的な行動をとる患者を上手にケアする方法 このような患者を治療する場合.家族は予防を上手に行わなければならない。 一方では.患者を刺激しないようにしなければならない。というのも.躁病患者の多くはおせっかい好きで.喧嘩や騒ぎが得意で.普段から物事を見ることに慣れていないため.周囲の人や家族に頼みごとをしたり.本人の比較的合理的な要求に応えたりして.衝動的で傷害的な行動を起こさないようにしなければならないからである。 人が多ければ多いほど.患者は自己表現を好み.興奮のレベルも高くなるが.これは病状にとって有害である。 同時に.興奮のために部外者が見ていることも多く.殴ったり殴られたりといった怪我につながることもある。 従って.注意しながらも.積極的に医師と連絡を取り.治療のスピードアップを図り.患者の興奮期間の短縮に努め.薬物療法を強化し.昼夜の睡眠時間を延ばし.必要であれば入院治療を受けさせる必要がある。 また.躁病患者の中には.性欲亢進症もあり.異性を追いかけたり.裸になったりするなどの行動がしばしば見られるが.これについては.家族が見守る必要がある。 また.女性患者は外出すると誘拐されやすいので.明らかに性的なニュアンスがある場合は外出させない.特に一人では外出させない.拘束できない場合は病院送りにしたほうがよい。 患者の衝動的な行動は病態の現れであり.家族は叱ったり.縛ったり.体罰を加えて患者を抑制してはならない。そうしないと.病気をコントロールできないばかりか.患者の興奮症状を悪化させ.敵意を増大させることになる。 「従って.患者の食事管理をしっかり行い.時間通りに食べるように促すことが特に重要である。 患者がしゃべりすぎて集中力を失わないように.食事の時は一人で食べさせるのがベストである。 時間通りに食事をしようとしない患者には.忙しくて一人で食べることが多い患者には.惣菜を送ることもできる。 この間.患者は肉体的に疲労しており.ひたすらしゃべり続けるため.極度に興奮した場合には口が渇き.脱水症状を起こすことがあるので.普段より多めに食事を摂り.水分摂取を促すことが大切である。 洗面.入浴.洗髪の介助.着替えの監督.ベッドを清潔に保つなど.身の回りの衛生面では.月経中の女性患者には介助が必要である。 5.レクリエーション活動 一般的に興奮性の高い患者に対しては.自宅の掃除や衛生管理.家事.洗濯.花や野菜の植え付けなどの活動を制限する必要はなく.患者の気力や体力をある程度カタルシスして発揮させることができ.薬の協力により睡眠時間を増やすことができる。 さらに.チェス.絵画.書道.歌.作文など.患者の趣味に合わせたレクリエーションも指導する。