甲状腺機能亢進症は.妊娠中のHCG濃度の上昇によって起こる一過性の甲状腺機能亢進症で.妊娠性甲状腺機能亢進症症候群と呼ばれる病態があります。 また.眼瞼下垂や甲状腺腫などの症状がある場合は.真の甲状腺機能亢進症の可能性がありますので.医師の処方による薬物治療が必要です。 したがって.妊娠中の甲状腺機能亢進症の原因も治療法も異なります。1.妊娠性甲状腺機能亢進症候群：HCGは甲状腺刺激ホルモンTSHと同族です。 HCGの値が上昇した妊婦は.フリーT3.フリーT4の値が上昇し.甲状腺刺激ホルモンの値が低下.すなわち甲状腺機能が亢進し.臨床的には.妊娠性甲状腺機能亢進症候群として知られることになります。 通常.妊婦には代謝亢進の典型的な症状はなく.安静時に著しい動悸や暑さへの恐怖を感じることはありません。 上昇した甲状腺ホルモンは.妊娠週数が増えるにつれて徐々に正常に戻るケースもありますので.当面は抗甲状腺剤の内服をせずに様子を見.定期的な妊娠検査に注意するとよいでしょう。 2.甲状腺機能亢進症：妊娠の過程で確かに真の甲状腺機能亢進症と合併したり.妊娠前から亢進症が出ていて妊娠検査ではじめて発見されることがあります。 これは.安静時の基礎代謝の増加.顕著な動悸や暑さへの恐怖として現れることがあります。 妊娠中は放射性ヨウ素治療や手術ができないため.医師の管理下で抗甲状腺剤の内服を行うことができ.妊娠初期にはプロピルチオウラシル.妊娠中期から後期にはメチマゾールが推奨されています。 血液や肝機能の綿密なモニタリング.甲状腺機能の定期的な検査.薬の投与量の調整.さらに薬の副作用や胎児の心拍数.胎動.胎児の発達の観察などを行います。 新生児と妊婦の甲状腺機能は.産後に評価する必要があります。