妊婦健診で.思いがけず甲状腺ホルモンの数値が上がっていることがわかった.というママもいるようですが.それは「甲状腺機能亢進症」の可能性があるのでしょうか？ 患者さんがその答えを見つけられるように.周産期医療や産科合併症.クリティカルケア.産科健康教育などの臨床経験が豊富な北京ユニオン医科大学病院婦人科の馬教授にお話を伺ったところ.次のような答えが返ってきました。 マー教授はまず.妊娠前に甲状腺機能亢進症の既往がないことが確認できれば.妊娠初期に甲状腺ホルモンが上昇してもあまり心配する必要はないと.これから母親になる人に呼びかけました。 絨毛性ゴナドトロピン（hCG）はご存知のことと思いますが.hCGは甲状腺刺激ホルモン（TSH.甲状腺の分泌を促進し.甲状腺自体の成長や代謝に重要な役割を果たす）と構造的に似ているので.hCGにも甲状腺刺激作用があることはご存知ないかと思います。 また.妊娠中期にhCGの分泌がピークに達すると.甲状腺が刺激されて甲状腺ホルモンが多く分泌されるようになり.「妊娠一過性甲状腺機能亢進症」と呼ばれる状態になります。 妊娠中の一過性甲状腺機能亢進症と真の甲状腺機能亢進症は.どのように見分ければよいのでしょうか？ Ma教授によると.妊娠中の一過性甲状腺機能亢進症は.激しい吐き気や嘔吐.体重減少.ひどい場合には脱水やケトーシス（長期の飢餓状態によりエネルギー摂取が著しく不足し.体がエネルギーを得るために脂肪やタンパク質の加水分解を動員し.代謝産物にアセトン様物質が増えて糖尿病のケトーシスと似た症候群）を起こすものの.甲状腺腫や前駆症といった典型的な症状はないことが特徴的であるとしています。 甲状腺興奮抗体（TRAb）.抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）の検査は陰性である。 妊娠中の一過性甲状腺機能亢進症の治療は.主に対症療法であり.抗甲状腺薬の投与は必要ありません。 妊娠中期になると.hCG値は徐々に低下し.甲状腺ホルモンも徐々に正常値に戻り.臨床症状も消失します。 しかし.甲状腺刺激ホルモン（TSH）は甲状腺ホルモン（T4.T3）よりも通常1〜2ヶ月遅れて正常値に戻ります。 また.妊娠中の一過性の甲状腺機能亢進症が真の甲状腺機能亢進症にならないか心配される方もいらっしゃるかもしれません。 実際.ほとんどの妊婦は血清hCGのピークが数日続くだけで.通常.甲状腺機能亢進症にはなりません。 妊娠後に真の甲状腺機能亢進症と診断された患者さんの多くは.妊娠前から甲状腺機能亢進症があったにもかかわらず.それを意識せず.マタニティ検査で初めて発見されることが多いようです。 もちろん.妊娠も自己免疫のプロセスであり.妊娠中に発熱.感染症.不眠.激しい気分の落ち込みなどが起こると甲状腺機能亢進症が起こることがありますが.妊娠だけで甲状腺機能亢進症の引き金になることはありません。