その後.薬を服用し.少量で状態が維持されているため.順調に推移している。 この子を産むことは可能なのでしょうか？ その場合.妊娠中はどのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 逆に.妊娠のプロセスは.母体が精子を受け取るための免疫寛容のプロセスです。 甲状腺機能亢進症は自己免疫疾患なので.軽減されますが.初期の段階で.HCGの上昇に伴い.症状が悪化することがあります。 一般に.甲状腺機能亢進症の患者さんは.病気が治り.薬が完全に切れるまで妊娠を待つことが望ましいとされています。 しかし.現段階で病状が良好にコントロールされ.維持のための低用量の薬物投与で済む場合は妊娠も認められ.一般に妊娠中の合併症もなく.母体や新生児の予後も良好とされています。 逆に.甲状腺機能亢進症のコントロールが悪い場合は.妊娠は好ましくありません。 また.妊婦の甲状腺機能亢進症は.胎児に十分な栄養と酸素を与えることができないため.胎児の発育制限や子宮内苦悶を引き起こす可能性があります。 薬については.甲状腺機能亢進症の妊婦は.タパゾールよりもプロピルチオウラシルを選ぶとよいでしょう。前者は妊婦の体内のタンパク質と結合したときの分子量が大きく.胎盤をゆっくりと通過するため.胎児の血液に入る量が少なく.胎児に影響を与えることはありません。 また.妊娠中は甲状腺機能を十分に観察し.甲状腺機能が正常値の上限の1/3に維持されるようにプロピルチオウラシルの用量を適宜調節する必要があります。 過剰投与は甲状腺機能低下症を引き起こし.胎児の脳の発達に影響を与えることがあるので.行わないことが重要です。 ATDは母乳から分泌され.胎児の甲状腺機能に影響を与える可能性があるため.甲状腺機能亢進症の患者さんはATD治療中は授乳を控えてください。 しかし.PTUの重篤な肝毒性を考慮して.最新のATAガイドラインではPTUは妊娠第1期を除いて第一選択薬として使われなくなり.ATDにはメチマゾールが優先されているので.授乳中のATDにもメチマゾールが優先されるべきなのだそうです