けいれんは.全身や局所の筋肉が不随意にピクピクと強く収縮するもので.てんかん発作と非てんかん発作の両方があります。 前者は.てんかん発作として知られる全般性強直間代発作.強直性ジ ャーク.アカシジア.オートマティスムとして現れることがあります。 後者は低カルシウム血症のチック.ヒステリー性けいれんなどで見られる。 具体的な応急処置の方法は.次の2種類に分けられる。 i. 院外応急処置 1.患者を安全な場所に置き.衣服のボタンをはずし.入れ歯などの危険物を取り除き.口腔内の異物を除去して気道を確保し.酸素吸入器がある場合は速やかに酸素を供給する。 2.患者が意識不明の場合.体や頭を片方に向け.口腔内の分泌物を流れやすくして誤吸引による窒息.誤嚥性肺炎を防止することが必要である。 3.枕やクッションなどの柔らかいものを関節に当てると.けいれん時に関節を傷つけにくくなります。 骨折を避けるため.患者の手足を無理に押さない。 4.発作時に舌を噛まないように.患者の口にタオルを詰めてもよいが.呼吸に影響が出ないように.あまり強く詰めすぎないようにする。 2.院内の応急処置 1.いつでも分泌物を吸引できるように陰圧吸引装置を準備する 2.窒息や呼吸停止を起こした場合は.気管挿管や人工呼吸器補助換気療法が必要 3.患者の生命状態を把握し.静脈アクセスを確立して低血糖・低カルシウム血症を改善する。 必要に応じて.ロラゼパム.ジアゼパム.ミダゾラムなどのベンゾジアゼピン系鎮静剤など.けいれん発作を抑えるための鎮静剤を適用することができます。 また.ミダゾラムやプロポフォールなどの鎮静剤を静脈内投与し.抗てんかん薬を適宜適用することもあります。