今年ももうすぐ春ですね。
春が近づくと.人々はトレッキングや花見.凧揚げなど.美しい自然を満喫するために忙しく動き回ります。
すべてがとても美しいのですが.人によっては.その鮮やかな春が良い感情をもたらさず.逆に情緒障害を起こしてしまうこともあります。 まだ暖かかったり寒かったりする3月から5月にかけての春の季節は.人々にとって最悪の不安定な時期なのです。
ほぼ毎日.周囲から天気に関する愚痴を聞かされる。
かつて.経済的に困難な時代や戦争の時代には.人々は安全や基本的な生活に関心が高く.一般的に天候に対する関心や不満は少なかった。
生活水準が向上し.現代人へのプレッシャーが増していることと相まって.人々は心理的な変化に影響を与える要因に敏感になっているのです。
世界保健機関（WHO）によると.エルニーニョが1回発生すると.世界中で約10万人がうつ病を発症し.精神病の発症率は40％近く上昇するという。 気象の変化に最も強く反応する年齢層は高齢者ではなく.35歳から50歳であり.中でも女性は男性よりも敏感で.落ち着かない.疲れやすい.食欲がない.眠れない.嘔吐.軽い下痢などの症状が出やすいという。
季節の影響を受けやすい人の約6割は.植物神経系の安定しないタイプであるという調査結果もあります。 北国では.季節の変化が大きく.人々の心理・情緒に与える影響が顕著になります。
症状の重い人の中には.美しい景色とは無縁のように落ち込む人もいれば.逆に春の訪れとともに過度の気分の高揚を経験し.興奮が理解できないレベルにまで達する人もいる。
明るい日差しや緑の柳の芽など.美しい春の季節が.彼らにとっては良い感情ではなく.負のエネルギーを伝えるような.気恥ずかしく落ち着かない時間になってしまうのです。 春は.特に菜の花が満開になる頃.ある種の精神疾患の発生率が高くなる。
そのため.「菜の花が黄色くなると病人は発狂する」という俗説がある。
冬から暖かい季節になると.人間の新陳代謝が活発になり.体内環境や内分泌活動が変化し.紫外線の強さや体外温度が上昇し.集団での人の交流や生産活動が活発になるため.精神疾患が比較的発生・悪化しやすくなります。
精神科の患者は.気温.気圧.湿度.気流などの気象的要素の変化に非常に敏感である。
気候の変化は.人間の脳から分泌されるホルモンの異常を引き起こし.統合失調症.不安神経症.うつ病など多くの心身症を誘発する傾向がある。
また.自分自身の適応能力が低いと.内外の環境のバランスが崩れ.精神機能の混乱や精神行動の異常な変化を招き.精神疾患の発症や再発を促進することもある。
春.日差しを浴びながら.精神科患者さんの在宅ケアを手放さないようにしましょう。 在宅ケアで特に大切なことは.1.患者さんの状態を注意深く観察すること：ケアにあたっては.起こりうる変動の兆候を客観的に分析することと.患者さんの行動と精神症状が常に関連していると考える癖をつけないと.患者さんのパフォーマンスを誇張しやすくなることの両方が重要である。
また.患者を気遣いながらも過度の感情移入を避け.適切な方法で接することも重要である。
1.状態の変動を発見したら.速やかに診察して見直しやカウンセリングを実施すること。 2.医学的なアドバイスに従った服薬の徹底：服薬の徹底は.病状の安定を維持し.患者の服薬コンプライアンスを効果的に向上させるための鍵である。
家族は常に服薬遵守の必要性を患者に話すと同時に.薬の管理.効果や副作用の観察もしっかりやっておく必要がある。 3.外的な変化に対する患者の耐性を向上させる：家族は患者の認知能力と自制心をできるだけ向上させ.患者の自己理解と外的環境との関係が調和するようにすること。 4.自殺.自傷.徘徊など様々な高リスクの行動から患者を予防する。
患者の内的経験を探り.悲観的.絶望的などの傾向に注意を払うか.これを防ぐために一定の措置をとるべきである。 5.家族も自身の精神的健康状態に注意を払うべきである。
患者が自分の心理に与える影響などを正しく調整し.在宅の患者をよりよくケアできるようにする。 6.患者が不注意で統合失調症を再発した場合.家族はできるだけ短い時間で状態をコントロールするために.時間内に病院に送り.医師の診察を受けさせるべきである。