よく患者さんから.「抗精子抗体は不妊とどの程度関係があるのですか？ 以前にも治療を受けたことがありますが.その後また陽性になったのですが.何があったのでしょうか？ 上記の患者さんからの質問に対して.抗精子抗体（ASAb）について簡単に説明したいと思います。 ASAbは病的な産物ですが.その正確な原因はよくわかっておらず.主に免疫反応に関係していると言われています。 抗精子抗体は男女ともに存在し.ASAbは男性の血液.女性の血液.男性の精液.女性の子宮頸管粘液に含まれることがある。 女性にはASAbはありませんが.精液が女性の生殖器に入った場合.一定の環境条件下（特に生殖器に炎症がある場合や生殖器に障害がある場合）で女性の免疫系が精子を特定の抗原として認識し.防御のための免疫反応を起こし.女性にASAbが発症することがあります。 なぜ.男性の体内にASAbが存在できるのでしょうか？ 男性の免疫系は.精子（老化した精子や死んだ精子など）も抗原として扱い.抗体を産生する独自の免疫反応を開始する可能性があることがわかった。 ASAbの検査には多くの方法があり.IBT（immunobead test）.MAR（mixed antiglobulin reaction）.ELISA.精子凝集固定化試験.放射化レクチンテストなどが一般的です。 現在では.男性の精液と女性の血液を検査することが一般的になっています。 ASAbが陽性となった後.ASAbの効果の程度と管理オプションを決定するために.さらなる精子-頸管粘液浸透試験と性交後試験（PCT）が必要となることが多い。 ASAb濃度が高いと精子の凝集が起こり.精子の運動性が低下するため.妊娠の可能性が低くなる場合がありますが.通常.正常範囲内の抗精子抗体であれば妊娠に大きな影響を与えることはありません。 ASAb濃度が高いと判断された場合は.抗炎症薬や漢方薬で熱を取り除き.解毒する治療を行います。ASAbが陰性化（正常範囲に低下）した後.短期間は陽性化しませんが.男性または女性パートナーの体に何らかの炎症や怪我があると.再びASAb濃度が大きく上昇する可能性があります。 ASAbが精子と卵の結合や胚の発生に影響を与えるメカニズムはまだ解明されていませんので.あまり心配する必要はないでしょう。