免疫性不妊症 免疫性不妊症とは.免疫学的な要因によって起こる不妊症のことである。 免疫性不妊症は不妊症全体の約10～30％を占め.抗精子抗体.閉鎖性抗体.抗卵巣抗体など様々なタイプの免疫性不妊症がある。 免疫性不妊症の中で最も多いのは.抗精子抗体によるものです。 精液は精子と精漿からなり.このうち30以上の抗原が確認されている。 通常.精子や精漿は血液-精巣関門によって自己免疫システムから隔離されており.抗体を産生することはない。 しかし.病的な状況では.精液が抗原として作用し.体自身が抗体を産生し.抗原抗体反応を起こすことがあります。 抗精子抗体（AsAb）は.男女を問わず発症する複雑な病的産物であり.その正確な原因は十分に解明されていない。 男性の精子や精嚢は女性にとって特異的な抗原であり.血液と接触すると男女ともに免疫反応が起こり.精子が卵子と結合するのを妨げる抗体が作られ.不妊症になることがある。 男性における自己免疫反応の原因としては.①精巣.精巣上体.副生殖腺の損傷.感染.閉塞により血液-精巣間のバリアが破れ.精液が自己免疫系に抗原としてさらされる.②精液中の男性免疫抑制物質が少なく.精子抗原に対する防御力が低下する.③免疫活性細胞が自己抗原に反応するまでに変異する.などがあげられる。 男性の自己免疫反応の結果.一方では細胞性免疫が精巣の炎症を引き起こし.無精子症や乏精子症を引き起こし.他方では精子凝集抗体や精子制動抗体が作られ.血漿や精液中に分布して精子の生存率と運動率を下げ.精液品質を大きく下げ.精子の付着や卵の透明帯への侵入を抑制し.精子と卵の結合を阻害しているのです。 また.抗精子抗体が胚に作用して吸収されたり.流産を引き起こしたり.受精のプロセスをさまざまに阻害し.不妊症の原因となることがあります。 女性の子宮頸管粘液中に抗精子抗体が存在すると.精子を凝集させて粘液の横断を妨げ.精子を傷つけ.マクロファージの精子を飲み込む機能を高め.精子が卵管に入るのを妨げ.不妊症の原因となるのです。 これは.性行為の際に傷ついた生殖器から女性の体内に精液が入ることによって起こる自己免疫反応によるものです。