結核は.結核菌の人体への侵入によって引き起こされる慢性感染症です。薬剤耐性菌の出現や社会的流動性の高まりなどの生物学的・社会学的要因により.結核は世界的に流行を再び強めており.全世界の結核菌感染者は19億人.既存の結核患者は2000万人.毎年1000万人の新規結核患者が発見されており.結核による死亡者数は毎年300万人となっています。結核は.成人の感染症による死亡者数の第1位となっています。世界的に結核の流行が悪化していることから.世界保健機関は1993年の第46回世界保健総会で「世界結核緊急事態宣言」を採択し.結核の危機に対して世界的に緊急対策を講じるよう呼びかけ.世界保健機関と国際結核・肺疾患対策連合は毎年3月24日を「世界結核デー」と定めています。
結核を理解する
1. 結核とは？
結核は.一般に「消費」と呼ばれ.結核菌が人体に侵入することによって起こる慢性感染症で.全身の臓器（髪の毛と爪を除く）に発症し.結核が8割以上を占めます。
2. 結核の感染経路は？
主に呼吸器から感染します。喀痰塗抹陽性結核患者が咳やくしゃみをしたり.大きな声で話すときに結核菌を含んだ飛沫を吐き出し.それを健康な人が肺に吸い込むことで感染を起こし.結核を発病します。統計によると.感染した結核患者は1年間に平均10〜15人に感染させることができるという。
3.結核菌に感染すると病気になるのですか？
一般的に.結核菌に感染した人の約10％が結核を発症すると言われています。
4.結核になりやすいのはどんな人ですか？
(1)結核菌に感染している身近な人.特に乳幼児。
(2)肺に古い結核病変があるか.ツベルクリン反応が陽性の若者や老人。
(3) AIDSに感染している人.またはAIDSの影響を受けている人。
(4) 栄養失調.珪肺症.糖尿病.胃切除後.ホルモン剤・抗癌剤の長期投与に罹患している方。
(5)有害なガスや空調の環境下で働くパートタイム労働者.長期労働者。
5.なぜ我が国は結核対策に世銀の融資を利用すべきなのか？
主な考慮点は.1.現在の中国の深刻な結核の流行.調査によると.中国の約3億3000万人が結核菌に感染しており.結核患者は約600万人.そのうち感染者は150万人.毎年最大25万人が結核で死亡する.2.全国の結核流行は徐々に減少している.3.農村部の結核予防と治療強化が急務.全国の農村人口は80%以上を占めており.その流行率は都市部の2倍である.など。2倍.現在の農村経済はまだ豊かではなく.国は十分な資金を提供することができず.農民が貧困から一日も早く病気を解決するために.結核をコントロールするための投資を増加させることができます。
6.毎年3月24日の「世界結核デー」の由来と意義をご存知ですか？
1882年3月24日は.世界的に有名なドイツの科学者.郭浩がベルリンで結核菌の発見に関する論文を読んだ日です。1982年に郭浩の発見から100周年を記念して.世界保健機関（WHO）と国際結核・肺疾患連合（IUATLD）が共同で.結核に対する国民の認識を高めるために3月24日を「世界結核デー」として制定しました。近年.世界的な結核の流行が注目されていることから.1998年に初めて世界結核デーが国連の主要な国際保健行事となりました。”世界結核デー “の主な目的は.人類史上最大の殺人者である結核を適時に診断し.効果的に治療できるよう.世界の結核対策活動を強化するために国民の支持を結集することである。7.
7. 結核をコントロールするための主な効果的な方法は何ですか？
結核の感染源.すなわち喀痰塗抹陽性結核患者を適時に発見し.徹底した治療を行うことで.健康な人の結核菌の感染を減らす.あるいは感染させないようにし.結果として結核患者を大幅に減少させることです。結核の感染源を制御し.治癒させる最も有効な方法は.直接対面式短期化学療法（略してDOTS）を適用し.短期間で結核の感染源を感染力を失わせ.多剤耐性患者の発生を避け.再発を大幅に減らし.完治させることである。
結核のタイムリーな発見と診断。
1. 結核疾患の一般的な症状は何ですか？
結核疾患の患者さんの多くは.局所症状と全身症状があります。局所症状には.咳.痰.喀血.胸痛.息切れなどがあります。全身症状としては.発熱.倦怠感.寝汗.疲労感.倦怠感などがあり.女性では月経障害もよくみられます。したがって.咳や痰が3週間以上続く人.喀血や血痰がある人は.地域の結核診療所で無料検査を受けてください。感染性結核が確認された患者さんには.無料で抗結核薬の治療と管理が行われます。
2.結核の疑いがある場合.どのような検査を受けるべきですか？
レントゲン撮影を行い.胸部レントゲンで異常陰影が見られたら喀痰塗抹で抗酸菌の有無を確認し.小児はツベルクリン反応検査を行い.必要に応じて肺のCTスキャンを行う必要があります。
3.結核の診断に最も重要な方法は何ですか？
喀痰検査が最も重要な方法です。