医師にとっては単純明快なことでも.患者さんにとっては理解しがたいことがたくさんあり.最も基本的な医学的知識がない.あるいは常識的な科学的知識が全くないために.医師は患者さんに説明するのに苦労しているのです。そこで.生活の常識がある人なら理解できるはずの医療問題を.わかりやすく説明するための比喩を考えてみました。なかなか面白いものばかりでしたので.興味のある方に楽しんでいただけるよう.書いてみました。 1. 結核の原因と病態について。結核は.肺の組織の中で結核菌(細菌の一種)が増殖し.肺の組織が破壊されることによって起こる病気である。それは.木の中に蛾が繁殖しているようなものです。蛾は木を腐らせ.中の木を食べ.たくさんの穴を残し.ウンチやオシッコをします。結核の治療に抗結核薬を使うのは.殺虫剤で蛾を退治するようなものです。もし.木全体が完全に防虫され.穴だらけになるまで待ってから蛾を殺せば.木は完全に腐ってしまう。人間の肺は木ではありません.肺には一定の修復能力がありますが.あまり強く考えてはいけません.その修復能力は強くありません.少し重傷になると大きく傷つき.回復することができなくなります。結核患者の多くは肺の病変があり.完全に除去することはできない。 2. 痰の中に結核菌がいないのは.結核ではないということですか? 私の痰には結核菌がいないのに.なぜ医師は結核だと言い張るのか」と困惑する患者さんは少なくありません。実は.この疑問は医師にとっては問題ではなく.答えはテーブルの上にあるのです。例えば:魚が何匹かいる池で.私が網を使って網打ちをし.網が1匹または数匹の魚にかかったら.確かに「池には魚がいる」と結論づけられるが.では.魚を網打ちしなかったら.「池には魚がいない」と結論づけられるのか?地球上の誰もが知っていることだが.そうではない。同じことで.患者の痰の中に結核菌が見つかれば「結核である」と結論づけられるが.痰の中に結核菌が見つからなければ「結核でない」とは言えないのである。