痔核は外痔核、内痔核、混合痔核に分けられます。 内痔核と外痔核が癒合して、内痔核と外痔核が同時に存在する混合痔核を形成する；外痔核も内痔核も血便が長引くことがあり、患者は貧血になる。 外痔核は、肛門管の歯状線遠位側の皮下静脈叢の病的な静脈瘤、血栓または結合組織の増殖によって形成される。 外痔核や重篤な病態が繰り返されると、肛門周囲の皮膚にびらん、潰瘍、かゆみ、湿疹などの変化が生じ、肛門開口部の痛みを引き起こし、肛門周囲の感染症や膿瘍を引き起こすこともある。 内痔核は、肛門管の歯状線の上に位置する直腸末端の粘膜下血管叢の拡張と静脈瘤形成によって形成される。 内痔核が重症化すると、痔核が脱出し肛門に戻らなくなり、痔核の虚血、壊死、局所の激痛、腫脹を生じる。 混合痔核は、内痔核と外痔核が融合したもので、内痔核と外痔核の両方の臨床症状を呈する。 混合痔核は深刻で、上記の内痔核と外痔核の深刻な状態に加えて、輪状痔核を形成しやすく、状態を悪化させ、緊急の治療を必要とします。 外痔核、内痔核、混合痔核のいずれであっても、長期にわたって血便が続き、貧血、顔色不良、倦怠感、パニックなどの症状が現れます。 痔を患っている場合は、速やかに医師の診察を受け、病状に応じた処置や治療を受けることをお勧めします。