降圧剤は高血圧の重要な治療法ですが.高血圧の治療では一般に.血圧を急激に下げず徐々に下げること.薬の選択は人によって異なること.最初の治療は単剤から始めてステップアップすること（重症高血圧を除く）.大量単剤より併用薬がよいこと.薬の量は決められた量を使い切ること.薬を急に止めたりしないことなどが原則とされています。 薬を選択する際の原則は以下の通りです。 薬物療法を選択する際には.以下の原則を用いることができる。 1.60歳以上では.通常.β遮断薬よりも利尿薬やカルシウム拮抗薬の方が有効であり.レセルピンや中枢作用薬の使用は抑圧を防ぐために避けるべきである。 姿勢の低下を防ぐため.プラゾシンとグアネチジンは慎重に使用する必要があります。 2.若い患者さんにはβ遮断薬が適していますが.人によっては運動が制限されることがあります。 3.脳卒中やミニ卒中の既往がある人は.姿勢低下を引き起こす可能性のある薬剤を避けること。 4.うつ病の既往がある人は.レセルピンとその製剤の使用を避けること。 メチルドパ.コリスチン.β遮断薬などの中枢作用薬もうつ病を引き起こしたり悪化させたりするので.アンジオテンシン変換酵素阻害薬.利尿薬.血管拡張薬.カルシウム拮抗薬.α遮断薬の使用を宣言すること。 5.片頭痛の患者さんには.β遮断薬やカルシウム拮抗薬が適しています。 その他.高血圧に糖尿病.冠動脈疾患.腎不全.心不全.不整脈.高脂血症.性機能不全.喘息.痛風.末梢血管疾患を合併しているような特殊なケースでは.併用する薬剤のメリット・デメリットを考慮した上で.薬剤を選択しなければならない。 高血圧の原因は単一ではないため.治療も薬物療法や非薬物療法など様々な治療を含む包括的なものでなければならず.高血圧の最も理想的な治療と言えます。 降圧剤.特に欧米の降圧剤に過度に依存することは臨床的に誤りである。 どんな降圧剤にも程度の差こそあれ副作用があり.薬物療法は理想的な治療法ではありません。 降圧剤の使用は.非薬物療法が有効でない場合にのみ考慮されるべきである。 血圧をコントロールするために降圧剤による治療が必要な患者さんには.全人的治療（非薬物療法と漢方薬・西洋薬の併用）がより良い結果をもたらし.西洋薬の降圧剤の用量と副作用を減らすことができます。 高血圧の病期や分類に基づいて治療を行う場合.薬剤選択の原則は次のように考えるべきである：軽度から中等度の高血圧は通常.利尿剤.β遮断剤.アンジオテンシン変換酵素阻害剤.カルシウム拮抗剤などの単一薬剤でコントロールできる；重度の高血圧は血圧をコントロールするために併用またはより強力な降圧剤が必要である。 高血圧の第一段階は.血圧の変動.非薬物療法や中国医学.中国漢方治療の使用は.必ずしも血圧を下げるために西洋医学を使用することはできません。高血圧の第二段階は.血圧が頻繁に持続的かつ着実に増加している.降圧剤と中国医学.中国漢方薬を選択する疾患の軽症度に応じて.光.媒体.重度の血圧高に分ける必要があります臓器不全のため高血圧の第三段階は.だから血圧があまりにも速くあまりにも低いことができない.順序で内臓障害を悪化させないようにしています。 臓器不全を悪化させないためにも.薬の併用や強い降圧剤の使用は非常に慎重であるべきで.エビデンスに基づいた漢方薬の使用を加えることは非常に意義があると思います。