トゥレット症候群の行動療法とは.トゥレット症候群の子どもの症状や不適応行動を軽減・改善することを目的とした心理療法群の総称である。 行動療法は.対象が明確で.実施しやすく.期間も短く.効果もすぐに現れます。 行動療法はチック症の治療全般において不可欠な役割を担っていることは明らかです。 トゥレット症候群の子どもたちの治療には.精神行動療法と薬物療法があり.現在最も使われている治療方法です。 精神行動療法では.子どもの親に障害の性質を説明し.不安や緊張を与えないようにすることで.親のストレスや過剰な注意による強化効果を取り除くことに重点を置いています。 子供のチックは.無視することで徐々に症状が治まっていきます。 繰り返し注意したり叱ったりすると.大脳皮質の興奮が強まり.チックの頻度が高くなるので.注意しないようにしましょう。 チックの解消には.筋弛緩療法やオペラントハンドリングなどの行動療法が有効であることが示されています。 治療にあたっては.保護者や子ども本人の協力を得るとともに.保護者への指導を行うことが重要である。 トゥレット症候群の心理的治療は.次のような観点に基づいています。 1.トゥレット症候群のセルフコントロールトレーニングの主な課題は.トゥレット症候群の子どもたちに.簡単で固定したセルフコマンドを通じてセルフコントロールを教えることです。 例えば.トゥレット症候群の子どもたちは.簡単な質問をされ.答える前に「他の活動を止めて静かにする」「質問を読む」「要求を聞く」「最後に話す」という4つの行動をするように指示されます。 この治療法はまた.いくつかの衝動的な行動をコントロールするために使用することができます。 例えば.トゥレット症候群のお子さんと一緒に道路を渡る場合.道路を渡る前に「止まる」「見る」「聞く」といった一連の動作が必要です。 トゥレット症候群の治療動作の指令は子どもの中から出るので.動作が決まればトゥレット症候群の子どもの自制心は大きく改善されます。 訓練の順序は.単純な課題から複雑な課題へ.短い課題から長い課題へ.少数の自己命令から多数の自己命令へと慎重に順序付ける必要があります2 トゥレット症候群の治療のためのリラクゼーショントレーニングは.子供のトゥレット症候群の治療に対する新しいアプローチで.近年非常に有効になってきています。 トゥレット症候群の子どもたちは.体の部位が常に長時間緊張しているため.筋肉をリラックスさせることができれば.チックが改善されます。 チック症のリラクゼーショントレーニングは.一般的なリラクゼーション法を用いたり.バイオフィードバック法を用いたりして.当該医師の指導のもとで行われることがあります。 トゥレット症候群の子どもには.食事や休憩を除いて.朝から晩まで.数日間にわたって集中的に訓練することができます。 リラクゼーションの時間には.1時間ごとに15分のリラクゼーションを与え.リラクゼーションの条件を満たすと物質的なご褒美を与えるようにしています。 残りの45分間は.その子が興味のあるゲームをすることができますが.ゲームはリラックスできる時間になったらすぐに終了しなければなりません。3 支持療法は単独では効果がなく.他のチック治療と組み合わせて.学習障害による欲求不満や自尊心の低下の後の感情的な落ち込みを解消するために使用されます。 トゥレット症候群の子どもを励まし.自信をつけさせ.改善したらご褒美を与えるために.親や教師が実施するものです。 専門家は.親や教師が労働と休息を守ることを条件に.子どもたちを監督していると指摘する。 トゥレット症候群の治療で一心不乱の良い習慣を身につけるために.食事中や宿題をしている間は.親が環境をコントロールし.積極的に子供の気を散らさないようにしましょう。 親の子供に対する過度な要求による心理的葛藤や緊張を克服しなければならない。 学校側の要因がある場合は.先生と連携して対応する必要があります。 解決できない要因に対しては.子どもが正しい対処法を見つけることができるよう.支援的な心理療法を行う必要があります。 一般に.障害の程度が軽く.行動が正常な子どもは.周囲の人と普通にコミュニケーションをとることができ.うまくやっていくことができます。 トゥレット症候群のお子さんが外向的な性格になることを期待して.親御さんはより頻繁に外に出て遊び.より多くの友人を作るよう奨励し.トゥレット症候群のお子さんへの悪影響を最小限に抑えるようにすべきです。 重度のトゥレット症候群の子どもは.言葉で自分を表現できない.あるいは学力の低下や症状によって自尊心が低い.卑猥な言葉や奇行が多いために周囲から拒絶されるなど.人との交流が困難な場合があります。 このとき.親は親子関係を活かして.率先して子どもに寄り添い.声をかけ.心理的なコミュニケーションをとり.心の結びつきを解いてあげ.積極的に医師の治療を受けさせることが大切です。 チック症状がコントロールされた後も.長期的な心理的影響により.精神的な欠陥や障害を生じることが多く.症状が完全に回復した後も社会に適応できず.周囲の人との関わりを拒んだり慣れなかったり.自閉的なメンタリティを形成するケースもあります。 また.慢性的な不安や抑うつ.制御不能な一過性の感情に悩まされることもあります。 これらは.自尊心を失ったり.グループから排除されたりすることにつながります。 また.心理カウンセラーの治療を受けたり.迷ったときは声を出して相談するように促したり.親や周囲の人の愛情によって温かみのある環境を作ることができ.子どもの心のケアに大変有効です。 このように.この病気の子どもたちを積極的に治療し.周囲の人々との正常な交流を促すことは.子どもの心理的な質に大きな影響を与えることは間違いありません。