中国では成人のほぼ4人に1人が高血圧と言われています。 だから.高血圧は一般的なものだから恐れることはない～と考える人が多いのですが.中国では確かに心血管疾患の発症や死亡の大きなリスクファクターとなっています。
遺伝的要因と加齢は.高血圧の引き金となる2つの「大きな山」です。
1.遺伝的要因：高血圧は.両方の親が高血圧に苦しむ場合は.子供の病状の確率は.最大46％にすることができ.特定のメカニズムは.主要な遺伝子支配遺伝と多遺伝子関連遺伝に関連しているかもしれない.明らかに家族の集合体を持っています。
高血圧の遺伝的表現型では.血圧上昇の発生率.高血圧の高さ.合併症の発生はすべて遺伝性である。
遺伝子-遺伝的要因
2.年齢：通常.体の血管の状態は加齢とともに悪化し.年をとるほど血管の老化が進み.内腔の血圧を調整する機能が徐々に低下するため.高血圧になる可能性が高くなります。
また.「インボリューション」時代の到来により.高血圧は若年層にも広がり.もはや中高年の専売特許ではなくなりつつあります。 その理由は.現代の若者の生活習慣の悪さにあります。
1.ナトリウムが多く.カリウムが少ない食事
これまでの研究で.血圧値とナトリウムやカリウムの平均摂取量には.地域によって有意な関係があることがわかっています。 一般的に.ナトリウムの摂取量が多く.カリウムの摂取量が少ないほど.血圧値が高く.高血圧の発症率が高くなると言われています。
塩分 – 高ナトリウム・低カリウム食
私たちのナトリウムの主な摂取源は.乾燥した食事と一緒に食べる塩分です。 塩分を取りすぎると.体内にナトリウムが蓄積され.体液量を正常に保つために水分が多く保持されるようになり.水・ナトリウム貯留と呼ばれることがあります。
これはしばしば水・ナトリウム貯留と呼ばれ.体内の血液量の増加に直結するが.余分な血液を本来の血管内腔に押し込むだけでは当然足りず.一定の弾力性を持つ血管の壁を広げなければならず.血圧の上昇を招くことになるのだ。
カリウムにはナトリウムの排泄を促進する作用があるため.ナトリウムの摂取量が多く.カリウムの摂取量が少ないと高血圧の発症率がさらに高くなります。
2.過体重・肥満
また.過体重や肥満も血圧上昇の重要なリスクファクターとなります。 高血圧患者の約1/3は程度の差こそあれ肥満であり.そのうち肥満の種類は高血圧の発生と密接な関係があり.例えば腹部肥満は高血圧を発生しやすいとされています。
体重過多または肥満の人
腹部肥満の人の脂肪は.通常の皮下沈着から大網の周り.心膜の周り.腎臓の沈着の周りなどの異所性沈着が発生すると.それは身体の正常な代謝機構に影響を与え.血圧上昇の可能性を増加させます。
3.過度のアルコール摂取
飲酒量と血圧値には直線的な相関があり.特に過度の飲酒により血管収縮が激しくなり.血管内の血液の圧力が急激に上昇すると.血圧が上昇すると言われています。
飲酒
1日に50g以上のエタノールを飲む人は.高血圧の発症率が有意に高い。
4.長期的な精神的緊張
精神的.感情的にストレスを受けると.大脳皮質は興奮状態になり.その時.体内ではアドレナリン.アンジオテンシンなどが放出され.血管が痙攣し.血圧が上昇します。
肉体労働者に比べ.精神労働者は高血圧の有病率が高く.特に精神的緊張度の高い職業に従事している人は.高血圧を発症しやすいと言われています。
5.身体活動不足
体の血管や神経などは.筋肉の中を並行して走っており.体を動かすと筋肉が収縮・弛緩して血管や神経を刺激し.血圧の循環を促進したり.血流の抵抗を少なくして.血管の圧迫を和らげる役割を果たすことができるのです。
したがって.慢性的な運動不足の人は.運動スポーツ愛好家よりも一般的に高血圧になりやすいと言えます。
6.その他
上記の要因に加えて.経口避妊薬は可逆的な軽度の高血圧を引き起こすことがあり.特に35歳以上の女性で長期間ピルを服用している場合は血圧が上昇しやすくなりますが.ピルを中止して3～6ヵ月後には概ね回復することが分かっています。
薬物治療
高血圧の原因となる遺伝と加齢という2つの「山」を乗り越えることはできませんが.健康的な生活習慣が高血圧の発症を遅らせることにつながることは確かです。 もし.家系的に高血圧を「受け継ぐ」運命にあるのなら.早めにこれらの習慣をやめ.健康的な生活を始めたほうがよいでしょう
参考文献
[1] 王珊珊。 内科系疾患の診断・治療・ケアの実際 [M]. 中国海洋大学出版社,2019:116-117.
[2]中国高血圧予防管理指針改定委員会.高血圧連合会（中国）.中国医師会循環器疾患分会.他。 中国高血圧症予防・治療ガイドライン（2018年改訂版）[J]。 中国循環器学会誌,2019,24(1):24-56.