脳梗塞.心筋梗塞.動脈硬化など多くの疾患の引き金となる高血圧は.予防できないものではありません。 その発症・発達はゆっくりです。 日常生活では.科学的な食事と適度な運動.健康的な生活によって.病気のリスクや発症の確率を大幅に減らすことができます。
1.科学的な食事
高血圧を効果的に予防するためには.まず口をつぐむことが必要です。 毎日の食事は.飽和脂肪酸とコレステロールの摂取量を減らし.総カロリーを目標にコントロールし.ナトリウムと食塩の適切な削減と適度な栄養ミックスを達成することを原則とする。
(1) ナトリウムを減らす：人間の血圧のレベルは.ナトリウムの摂取量と大きく関係しています。
塩分摂取量のコントロール
調理に使う塩分を控え.醤油や塩漬け野菜.漬け物などをなるべく控えることをおすすめします。 低ナトリウム塩を使用することで.1日のナトリウム摂取量を5g未満にすることができます。
(2) 栄養バランス
カリウムにはナトリウムの排泄を促す働きがあるので.ご飯や麺類だけでなく.野菜や果物を多く摂り.甘い飲み物を控え.カリウムやカルシウムを多く含む葉野菜.生乳.豆製品.ピーナッツなどを増やすとよいでしょう。
良質な栄養ミックス
また.食事脂肪の摂取をコントロールし.脂肪分の多い肉は控えめに.赤身の肉や魚を食べることで.良質なたんぱく質を補います。 中国の食事指針によると.卵は1日1個を目安に.高コレステロール血症の人は卵黄を少なめにした方が良いとされています。
2.合理的な運動
身体活動と高血圧の関係についての研究によると.科学的な運動後.高血圧患者の収縮期血圧は約10mmHg.拡張期血圧は約8mmHg低下させることができるという。
運動は.筋肉を収縮・弛緩させることで血行を良くし.血管の圧迫を和らげることで血流の抵抗を減らすことができます。 長期間運動をしない人は.通常.長期間の運動習慣を維持している人に比べて.高血圧を発症しやすいと言われています。
したがって.高血圧と診断されたか否かにかかわらず.ウォーキング.ジョギング.太極拳などの適切な有酸素運動が推奨されます。 運動の強さは個人差があり.頻度は週に3～5回.30分～1時間程度が一般的とされています。
3.健康な生活
(1) 幸せな気分を維持する
長期にわたる精神的ストレスは.高血圧などの慢性疾患の重要な原因でもあります。 うつ病や仕事上のストレスを抱えている人は.悪い気分を適度に修正し.社会活動に参加することで.血圧上昇のリスクを軽減する必要があります。
(2) 禁酒の徹底
また.アルコールは降圧剤の効果を低下させ.長期間の大量飲酒は血圧を上昇させるため.高血圧の大きな原因となる。 高血圧の傾向がある人は.お酒を控えた方がよいでしょう。
(3) 体重管理
減量による健康効果は絶大で.高血圧の発症を大幅に減らすだけでなく.インスリン抵抗性や糖尿病などの改善も容易にします。
体重コントロール
減量の主な方法は.総カロリー摂取量のコントロール.脂肪と糖分の摂取量の削減.身体活動の増加などです。 減量速度には個人差があり.初回は5kg程度の減量が最適で.その後は個人の体力に合わせて.さらに減量する速度や目標が決まります。
もちろん.慢性疾患である高血圧の流行は人口現象であるため.予防や治療には人口に見合ったアプローチが必要です。 政府の教育や広報は.地域や病院のサーベイランスとともに.高血圧の発生を抑制する最も効果的な方法の一つである。
そのひとつがアクティブプロモーションです。
一般住民：一般住民に対しては.一般的な危険因子.疾病症状.危険性などの高血圧に関する基本的な知識を積極的に普及させるべきである。
高リスク群：高血圧のリスクが高い人には.上記の知識に加え.血圧計の使用指導などの行動修正・生活指導も対象とする。
高血圧と診断された人：高血圧と診断された人には.上記に加え.高血圧のリスク層別化.薬物・非薬物治療の必要性.合併症の予防と管理について教育する必要がある。
2つ目は.モニタリングの良さです。
予防の鍵は健康診断です。 高血圧性疾患の早期発見・診断・治療を実現するためには.定期的な健康診断と家庭血圧計や地域血圧計による臨時の血圧測定が重要な対策になります。
地域や病院は.戸別相談.テーマ別啓発日.自主相談などを採用し.一般市民に対して対面でのコミュニケーション.デモンストレーション.指導を行い.個人.家族.社会に厚い保護層を加えることができます。
参考文献
[1】鄭萬。 一般的な循環器疾患に対する地域医療戦略［M］. 科学技術文献出版,2020:48-50。
[2】朱宏斌。 プライマリーヘルスケア従事者のための公衆衛生の予防と治療に関する知識［M］． 甘粛省科学技術出版社,2018:209-211.
[3】Wang ZQ, Li Y, Zhang F. 循環器内科の臨床と実践 [M]. 吉林科技出版社,2019:69-73.