再生不良性貧血（またはリバスト）の患者さんと妊娠の関係には.2つのタイプがあります。 ある症例では.妊娠後に再生不良性貧血が発生していますが.これは偶然なのか.それとも特別な理由があるのか.また.再発性貧血の発生が妊娠状態と関連しているのかどうかは明らかではありません。 中絶や出産後に自然に改善する患者さんもいますが.すべての患者さんが自然寛解するわけではなく.寛解している障害に対して治療が必要な場合も少なくありません。 また.寛解期の患者さんの多くは.妊娠・出産を前提とした若い女性であるという事情もあります。 しかし.妊娠中に病状が悪化することが多く.前回の免疫抑制療法が有効であった患者さんは.妊娠中に再発するリスクが高いとされています。 再発のリスクは.異なる文献で19-33％と報告されています。 妊娠前の血球数が正常であっても.非再発を保証するものではありません。 寛解期の患者さんが妊娠中に再発すると.母体と胎児の両方に大きな影響を及ぼし.母体では二次性子癇を起こす可能性があり.出産後に母体が死亡するケースも報告されています。 胎児は早産で生まれたり.自然に流産したりすることがあります。 陣痛や出産をサポートするために輸血が必要です。 しかし.出産が成功すれば.赤ちゃんは出生後正常に発育します。 再発患者においては.妊娠中と同様にヘモグロビン80g/l以上.血小板20X109/l以上を維持するための輸血支持が主な治療となる。支持療法.特に血液製剤の進歩により.予後は数十年前と比べてかなり改善されている。 しかし.患者さんとご家族は.妊娠を継続することによる母体と胎児への潜在的な重大リスクについて.主治医と詳細に話し合う必要があります。 妊娠を継続するか.人為的に終了させるかは.リスクを十分に理解した上で.慎重に決定されるべきです。 妊娠を継続することを決定した場合.血液学者と産科医の両方による綿密なフォローアップが必要であり.妊娠期間中の患者と血液像の綿密なモニタリングが重要である。 最初は月1回.その後.病気の程度に応じて頻度を増やしていきます。 分娩形態は産科的状況によって決定される。