帝王切開術の増加や診断技術の向上により.帝王切開瘢痕憩室が発見されることが多くなりました。 帝王切開瘢痕憩室の主な症状は.月経後の下血や血尿です。 憩室の存在は超音波検査やMRI検査で発見できますが.明確な診断を下すには子宮鏡検査が必要です。 では.明確な診断の後.さらに治療を行う必要はあるのでしょうか？ 症状が明らかで.患者の通常の生活に影響を及ぼす場合は治療を行う必要がありますが.そうでない場合は治療の必要はありません。 不妊治療が必要な患者に外科的治療は必要ですか？ 帝王切開憩室は子宮瘢痕の最も弱い部分であり.二人目妊娠時に破裂しやすいですが.必然的ではありません。 通常.選択的経腟分娩では.子宮頸管峡部が非妊娠時の7-10倍に広がるため.この部位で憩室の不完全な破裂が生じ.子宮破裂の引き金となります。 さらに.妊娠した卵子が憩室に沈着して帝王切開の瘢痕部位の妊娠を形成することもあり.これはより危険な子宮外妊娠でもある。 したがって.生殖を必要とする患者さんには外科的修復が望ましいでしょう。 手術治療後.再び妊娠するにはどのくらいかかりますか？ 通常.修復手術後.次の妊娠が可能になるまで2年かかります。 手術治療の結果はどうなりますか？ 第一に.子宮鏡下で憩室の下端を切除し.ここに月経血が隠れないようにする方法で.月経後の下垂の可能性があります。この手術法では.憩室の弱点を補うことはできず.むしろ弱点部位を増やすことになり.症状の改善につながるだけで.憩室の破裂や二人目妊娠時の出血の予防にはつながりません。 第二に.経腹的あるいは経膣的に憩室を切除して修復した場合.術中・術後の感染症が残る可能性があり.切開部の治癒や憩室形成の可能性に影響するため.外科的治療を勧めない産婦人科医もいる。