第一線で働く産科医として.私は近年.帝王切開の数が異常に増えていることにも気づいている。 その理由は主に技術的なものと社会的なものである。 技術的な要因としては.医師が胎児の位置を視覚化するための技術的なサポートが中国には不足していることが挙げられる。 諸外国では.産科医は胎児の酸素飽和度や血液ガスを常時モニターすることができ.これらの表示によって.医師は母親の子宮の中にいる胎児の出産までの状態を容易に把握することができる。 現在.中国には胎児の心臓モニタリングしかなく.医師は子宮内の胎児の状態を十分に把握していない。 外国の胎児モニタリング技術を国内に導入することは.そのようなモニタリング技術のコストが高いため.現実的ではない。 胎児の連続酸素飽和度モニターを行うには.プローブだけで数百元かかるが.北京の三次病院で出産保険に加入している場合.自然分娩の固定医療費の標準的な支払額はわずか1900〜2000元であるため.高額なモニター費用は妊婦自身が負担するしかなく.妊婦のかなりの部分はその経済的条件を備えていない。 帝王切開が急増しているのは.技術レベルの要因が大きい。 社会的な観点から見ると.国は一人っ子政策を部分的に自由化したが.ほとんどの家庭は依然として一人しか子供を産まないことを望んでいる。 産院の内外で新しい命の誕生を待ち望む母親とその家族にとって.10時間以上もかかる陣痛がもたらす不安や待ち時間は一種の苦痛であることは間違いないが.帝王切開はこのような待ち時間や不安を短時間で解消することができる。 病院側から見ると.自然分娩には前駆陣痛.臍帯脱出.子宮内での臍帯の過度の圧迫.ねじれ.結び目など.現代の技術では事前に発見できない予測不可能なリスクがある。 ひとたびこうした事故が陣痛中に発生し.赤ちゃんの死亡につながれば.医師.病院.そして母親の家族は.解決困難な医療紛争に巻き込まれることになる。 このような結末は.当然ながら誰もが望まないことである。 このような緊急手術を行うためには.子宮内苦悶時間が30分以内であることが国際社会では一般的に定められているが.現状ではほとんどの病院がこのような緊急手術を30分以内にその場で行える体制にはない。 患者の移動や移送に時間がかかり.麻酔をかける時間もかかる。 妊婦に臍帯脱出が起こった場合.胎児が4分以上深刻な酸素欠乏に苦しみ続けると.この緊急事態は脳細胞に永久的な損傷を与えることになる。